Beiträge zur Physiologie von Maja Verrucosa M. Edw. 181 



(Fig. 66). Diese Peristaltik muß Veränderungen zugeschrieben werden, 

 die in der Reizbarkeit der venösen Abteilung derart eintreten, daß der 

 Reiz der letzteren in ungeordneter Weise ins Herz übergeht. Diese Erschei- 

 nung der Peristaltik könnte sehr gut mit der Wirkung starker Digitalis- 

 dosen im Ventrikel höherer Tiere verglichen werden, die eben zu peristal- 

 tischen Bewegungen des Ventrikels und endlich zu einem Stillstand in 

 Systole führt, auf welche dann die Ruhe der Vorhöfe folgt. 



Betrachten wir die Aufeinanderfolge der Systolen und Extrasystolen 

 in der Figur 63, so bemerken wir, daß die letzten Ventrikelkontraktionen 

 viel höher (7 mm) sind als die ersten (5 mm) ; dies läßt an die Erscheinung 

 der Treppe denken, die Bowditch im Froschherzen mit Strömen von 

 minimaler Intensität und minimalen Reizungsintervallen erhielt. Noch 

 heute gut die Erklärung, die er gab, um diese Erscheinung zu erklären, 

 indem er annahm, daß der erste Reiz einen Widerstand überwinden muß, 

 den die weiteren Reize nicht mehr zu überwinden haben. Heutzutage gilt 

 die Hypothese von Ranvier nicht mehr, wie wir oben gesehen haben. 



Hier müssen wü- nun annehmen, daß jede auf eine Extrasystole folgende 

 Systole, obwohl keine kompensatorische Ruhe vorhanden ist, als die post- 

 kompensatorische Systole der vorhergehenden Extrasystole betrachtet 

 werden muß (Gesetz von Langendorff und Gley). 



Es kommt vor, daß das Herz sich häufig in andauernder Extrasystole 

 befindet. Gewiß müssen wir annehmen, daß hier der ursprünghche Rhyth- 

 mus des Herzens sehr unregelmäßig ist, der Reiz ungleichmäßig entsteht 

 und chronotropische Einflüsse nervöser oder myogener Art sich kundgeben. 



Hat man es mit einer sehr starken Herzfrequenz zu tun, so muß man 

 annehmen, daß die stimuherende Welle des Herzmuskels vermindert ist 

 und daß das Herz allzu reizbar geworden ist. Aus Engelmanns Experi- 

 menten wissen wir (wie wir oben sahen), daß bei der Loslösung einer Extra- 

 systole aus den venösen Ostien die kompensatorische Pause absolut fehlt 

 oder reichlich zu kurz ist, weil die postkompensatorische Systole etwas 

 zu schnell anlangt. 



Engelmann sucht die Erklärung dieser unbestreitbaren Tatsache da- 

 rin, daß die Blutzirkulation in den venösen Wandungen des Herzens wegen 

 der Extrasytole, wenn auch nur für kurze Zeit, ziemlich verändert wird, 

 und vielleicht deswegen der automatische Reiz seine Gültigkeit erlangt, 

 ehe er mit einem nicht unterbrochenen normalen Rhythmus auftritt. Beim 

 Experimentieren am Säugetierherzen nach der Engelmannschen Me- 

 thode hat man gesehen (Cushny und Matthews), daß auf eine vom Ven- 

 trikel ausgehende Extrasystole stets eine , vollständige kompensatorische 

 Pause folgt, während bei Reizung der Vörhofe oder der venösen Ostien 



