Beiträge zur Physiologie von Maja Verrucosa M. Edw. 185 



Natürlich bleibt der Ehythmus des Ventrikels oft nicht intakt, wenn 

 viele Extrasystolen vom venösen Rhythmus eintreten, aber häufig, auch 

 wenn der Sinus und die Vorhöfe (bei Maja, die venösen Teile) sich im 

 Zustande der Extrasystole befinden, zeigen sich im Ventrikel immer die- 

 selben Erscheinungen, wie wenn sie unter normalen Bedingungen pulsieren. 



Sehen wir nun zu, ob wir aus unseren Experimenten irgendwelche 

 Gedanken über die Entstehung der Extrasystolen herleiten können, 

 weil man noch nicht weiß, wie sie entsteht. Nur wenn sie eine Folge ver- 

 schiedener (elektrischer, thermischer, mechanischer, chemischer usw.) 

 sind, könnten die Extrasystolen, wie KnolU und Rosenstein^ glaubten, 

 von einer direkten Reizung des Herzmuskels abhängen. Dieser Gedanke 

 wurde dann experimentell bestätigt, zuerst von Marey und dann von 

 Engelmann, die feststellten, daß man es bei den Extrasystolen mit einem 

 direkten Reiz des Muskels zu tun hat. 



H. E. Hering betont den Umstand sehr, daß man bis jetzt keine 

 Extrasystole erhalten hat, die auf eine reine Reizung der Nervenelemente 

 folgte, welche in direkter Beziehung zum Herzen stehen, und er nimmt 

 an, daß sie nur myogener Natur sei. 



Engelmann sah zuerst, daß die Nerven eine indirekte Ursache der 

 Entstehung der Extrasystole dann sein können, wenn infolge eines chrono- 

 tropischen positiven Einflusses die Automatizität der Ventrikel vermittelst 

 der Nerven erhöht sein kann; auf diese Weise würden Extrasystolen ner- 

 vösen Ursprungs eintreten. 



F. B. Hof mann nimmt das nicht für das Froschherz an, weil die chrono- 

 tropischen Nervenfasern bei diesem Tiere den Sinus nicht überschreiten 

 und nicht zu den Vorhöfen und zum Ventrikel gehen. Auch der batmo- 

 tropische Einfluß des Nervensystems auf den Herzmuskel kann das Auf- 

 treten der Extrasystolen sehr erleichtern, indem er die Reizbarkeit des 

 Herzens bis zu einem solchen Grade erhöht, daß kleine Reize, die normaler- 

 weise nicht imstande sind, das Herz zur Kontraktion zu bringen, nun den 

 hyperästhesisch gemachten Muskel zu einer Extrasystole bringen. 



Wie wir an den von mü' gebrachten Kurven deutlich gesehen haben, 

 fehlt nach einer entweder spontan oder auch nach einem elektrischen Reize 

 erhaltenen Systole die kompensatorische Pause gänzlich oder beinahe ganz. 



^ Ph. Knoll, Über die Veränderungen des Herzschlages bei reflektorischer 

 Erregung des vasomotorischen Nervensystems. Berichte der Akademie zu Wien. 

 Naturwiss. Klasse. Bd. 66. Abt. 3. 1872. 



^ S. Rosenstein, 1. Zur Deutung des Kardiogramms. Deutsches Archiv f. 

 klinische Medizin. Bd. 23. — 2. Einleitung zu den Krankheiten des Herzens. 

 Ziemmsens Handbuch d. speziellen Pathologie «. Therapie. 1879. 



