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Hassan Keschad und K. du Bois-Keymond: 



Hand war, am Kadaver erprobt hatten, machten wir die ersten Versuche 

 mit einem „Bindedrahte". Er bewährte sich ganz gut zum Schneiden, 

 aber weniger zum Durchstechen der Gefäßwände. Wir glaubten nämlich 

 anfangs, einen Draht wählen zu müssen, der steif genug wäre, daß man seine 

 scharf zugeschliffenen Enden in jedes der beiden Gefäße hinein und auch 

 wieder von innen heraus durch die Gefäßwand hindurchstoßen könne, wie 



dies von den Enden der Eckschen Schere 

 angegeben wird. Dies gelang nun mit dem 

 Bindedraht an der Pfortader ohne Schwie- 

 rigkeit, an der Vena cava aber war der 

 Erfolg wegen der Stärke der Wand zweifel- 

 haft. Man bekam den Draht leicht genug 

 hinein, aber nicht sicher wieder heraus. 



Wir wählten nun einen dünnen Stahl- 

 draht, dessen Enden gehärtet werden konnten. 

 Dies war zwar für das Durchstechen zweck- 

 mäßig, aber nachdem der Draht eingeführt 

 war, sperrte er, wegen seiner Elastizität, die 

 Gefäße auseinander, so daß die Stichlöcher 

 offen gehalten wurden und Blut ausfloß. 

 Gerade um dies zu vermeiden, hatten wir Wert 

 darauf gelegt, mit den zugespitzten Enden des 

 Drahtes selbst die Gefäßwände zu durch- 

 stechen, damit die Löcher durch den Draht 

 vollkommen geschlossen gehalten würden. Es 

 zeigte sich aber, daß es viel wichtiger ist, einen 

 biegsamen weichen Draht zu benutzen, der 

 in der Stellung, die ihm gegeben wird, bleibt, 

 ohne zurückzufedern, weil eben ein federnder 

 Draht an den Gefäßen zerrt und die Stich- 

 löcher offen hält. Wir fanden, daß bei einem 

 biegsamen Draht die Stichlöcher sich hin- 

 reichend schließen, selbst wenn man ihn in 

 eine gewöhnliche Wundnadel gefädelt und mit 

 dieser durch die Gefäßwände gestochen hat. Ein feiner Silberdraht, wie 

 er allgemein für chirurgische Zwecke gebraucht wird, läßt sich sehr bequem 

 in eine sogenannte Darmnadel fädeln und durch die Gefäßwände ein und 

 ausführen, ohne daß eine zu große Öffnung entsteht. 



Um für den Fall, daß beim Einbringen des Drahtes eine Blutung ein- 

 tritt, die nicht steht und das Operationsfeld verdeckt, die Operation den- 



In der Figur sind die 5 Knopf- 

 nähte angedeutet, die die dor- 

 sale Vereinigung der Gefäße 

 herstellen. Die im Text er- 

 wähnten Mittelnähte sind der 

 Deutlichkeit halber fortgelas- 

 sen. Sie würden in dem darge- 

 stellten Stadium der Operation 

 noch nicht geknüpft sein. Es 

 würden 4 oder 5 Fäden FF' 

 in der angedeuteten Weise 

 durchgezogen sein, und dann 

 erst der Draht DD eingeführt 

 werden. Die Schlingen der 

 Fäden und des Drahtes, ebenso 

 ihre Enden, sind in der Figur 

 viel kürzer gezeichnet als sie 

 in Wirklichkeit sind. 



