Über den Venenpuls usw. 391 



Auf dieses kann hier nicht eingegangen werden und es sei nur auf die ein- 

 schlägigen Arbeiten^ verwiesen. 



Die Venenpulskurve zeigt in ihrem Verlauf weitgehende Überein- 

 stimmung mit der Druckkurve des rechten Vorhofes. Es müssen sich ja 

 die Druckwellen vom Vorhof auf die großen Stammvenen ausbreiten, da 

 hier keine Klappen ein Hindernis bilden. Das habe ich bereits früher durch 

 den Vergleich der Druckkurve des Vorhofes mit der der Vena cava bei 

 eröffnetem Thorax gezeigt. ^ Die jetzt aufgenommenen Druckkurven lassen 

 erkennen, daß auch bei uneröffnetem Thorax die Vorhof druckschwankungen 

 sich auf die innerhalb der Brusthöhle liegenden Venen, aber auch noch auf 

 die extrathorakalen Venen eine Strecke weit fortpflanzen. Sie werden 

 in größerer Entfernung vom Thorax schließlich dadurch ausgelöscht, daß 

 einerseits die Venenklappen die weitere Ausbreitung hindern und daß 

 andererseits die Venen auch zeitweise zwischen je zwei Druckmaxima sich 

 vöUig entleeren und mit ihren Innenwandungen aneinanderlegen. Die 

 Druckmaxima werden durch die Herztätigkeit geschaffen, die Entleerung 

 durch verschiedene Faktoren, durch die Schwere in den Venen des Kopfes 

 und der hochgehaltenen Arme, durch den Druck umgebender Muskeln usw. 



Die Venenpulskurve zeigt die drei bekannten Erhebungen V, K und H 

 (Fig. 2 — 5). V rührt von der Vorhofsystole her, K ist durch den Schluß der 

 Atrioventrikularklappen bedingt und H kommt dadurch zustande, daß sich 

 während der Ventrikelsystole das aus den Venen nachströmende Blut im 

 Vorhof und in den Stammvenen staut und die Wandungen spannt, bei 

 der Ventrikeldiastole aber Platz in der Kammer findet, so daß Vorhof 

 und Venen wieder entspannt werden und die Erhebung des Druckes H 

 wieder absinkt. 



Die zeitlichen Beziehungen zwischen Arterien- und Venendruckkurve, 

 das gegenseitige Lageverhältnis der einzelnen Wellen und Zacken beider 

 Kurven, sind aus den Abbildungen ohne weiteres ablesbar. Diese sind 

 nicht etwa genau übereinstimmend mit den Beziehungen, welche zwischen 

 Aorten- und Vorhof druckkurve bestehen. Es ist vielmehr eine Verschiebung 

 beider Kurven gegeneinander erfolgt, welche um so größer ist, in je größerer 

 Entfernung vom Herzen Arterien- und Venendruckkurve registriert werden. 



^ Frank, Der Puls in den Arterien. Zeitschr. f. Biologie. 1903. — Piper, Die 

 Blutdruckschwankungen in den Hohlräumen des Herzens usw. Dies Archiv. 1912. 

 Physiol. Abtlg. S. 343. Ferner Piper, Über die Aorten- und Kammerdruckkurve. 

 Ebenda. 1913. Physiol. Abtlg, und Piper, Der Verlauf und die wechselseitigen 

 Beziehungen der Druckschwankungen im linken Vorhof, linker Kammer und Aorta. 

 Ebenda. 1913. Physiol. Abtlg. 

 2 A. a. O. 1912. 



