Atmung, Blutverteilung und Blutdruck. 413 



Für die gegebene Erklärung spricht auch noch der Umstand, daß es 

 sich in all jenen Fällen, wo Volumen und Blutdruck bei dem Versuch an- 

 steigen, um stark hypertrophische Herzen mit Drucken zwischen 140 und 

 200 mm Quecksüber gehandelt hat. Daß einige dieser Herzen schon auf 

 dem Wege der Dekompensation sich befanden, braucht keinen Wider- 

 spruch darzustellen. Auch hier besitzt eben noch der hypertrophische 

 Herzmuskel die nötige Energie, um sich, wenigstens bei unserem Versuche, 

 unter erhöhtem Druck des übermäßigen Blutquantums zu entledigen. 



Patienten mit sehr geschwächtem hypertrophisch dilatierten Herzen 

 habe ich nicht den Weg in das Physiologische Institut zumuten woUen. 

 Es wäre jedoch interessant, am Krankenbett bei derartigen Patienten 

 dieselbe Versuchsanordnung anzuwenden. Nach meinen Versuchen spricht 

 vieles dafür, daß bei diesen Patienten Volumen und Blutdruck wieder 

 sinken^ also dem normalen Typus wieder ähnlich werden. Ich schheße 

 das auch daraus, daß nicht bei allen hypertrophischen Herzen, die ich unter- 

 sucht habe, sich dieses Ansteigen findet. Bei manchen bleibt, wie schon 

 erwähnt, die Volumenkurve und der Blutdruck auf derselben Höhe, bei 

 manchen fällt beides. Es scheint mir nun (ich muß hier natürlich ärzt- 

 hches Sentiment sprechen lassen, für das ich keinen exakten Beweis geben 

 kann), als ob in diesen Fällen tatsächlich die Kraft des hypertrophischen 

 Herzmuskels relativ schwächer ist als bei denjenigen Patienten, bei denen 

 Volumen und Blutdruck angestiegen sind. 



