Erklärung DER Endzacken im Elektrokardiogramm. 521 



daß die Negativität an der Basis früher einsetzt, aber länger dauert, als 

 an der Spitze. Er erhielt nämlich bei Kegistrierung sowohl der Frosch- 

 ais auch der Hundeherzaktionsströme mit dem Kapillarelektrometer Kurven 

 mit entgegengesetzt gerichteten Zacken bei Erwärmen der Herzbasis, solche 

 mit gleich gerichteten Zacken bei Erwärmen der Herzspitze. Er zeigt in 

 einer schematischen Figur, wie die letztgenannte Form durch Subtraktion 

 zweier einphasischer Kurven von verschiedener Dauer zustande kommt und 

 weist endlich darauf hin, daß der anfangs rein einphasische Aktionsstrom 

 zwischen Basis und verletzter Spitze eine immer tiefere Einkerbung bekommt 

 und schließlich in eine aus zwei gleichgerichteten Zacken bestehende Form 

 übergeht, um mit Erneuerung des Querschnitts wieder reiner einphasisch 

 zu werden. In der allerletzten Zeit haben die Veränderungen der Elektro- 

 kardiogrammform beim Frosch durch lokale Erwärmung, sowie auch durch 

 lokale Einwirkung verschiedener Ionen eine systematische Prüfung und 

 erneute Deutung in dem eben erwähnten Sinne gefunden in einer ausge- 

 zeichneten Arbeit von G. R. Mines^, die erst erschien, als meine hier zu 

 beschreibenden Versuche größtenteils abgeschlossen waren. Es muß endlich 

 aber noch hervorgehoben werden, daß Einthoven, der Erfinder des Saiten- 

 galvanometers und Begründer der klinischen Elektrokardiographie, das 

 zwischen den von ihm mit Q RS einerseits und T U anderseits bezeichneten 

 Zackengruppen gelegene Stadium der Äquipotentialität nie anders als durch 

 die Superposition der in der ganzen Kammermuskelmasse gleichmäßig vor- 

 handenen Erregung erklärt hat und in seiner neuesten Arbeit über die 

 Deutung des E K G ^ die Entstehung der T-Zacken ausdi'ücklich auf das 

 längerdauernde Kontrahiertbleiben (NB.) der rechten Herzhälfte ge- 

 genüber der linken bzw. der Basis gegenüber der Spitze zurückführt. 



Gegenüber allem bisher erwähnten hat sich allmählich eine Reihe von 

 Vorstellungen über eine prinzipiell verschiedene Bedeutung der 

 beiden Zackengruppen ausgebildet, die schon in mehreren Arbeiten 

 ausführlicher erwähnt und erörtert worden ist, so daß ich mich hier auf 

 einige kurze Andeutungen beschränken kann. 



Aus den Untersuchungen von Got'ch am Froschherzen und aus den 

 an die Entdeckung des His sehen Bündels und Taw araschen Knotens an- 

 knüpfenden Arbeiten über die Wege der Erregungsleitung im Herzen hat 

 sich die hauptsächlich durch Nicolai^ aufrechterhaltene Vorstellung 

 herausgebildet, daß einer im Inneren des Herzens (Papillarsystem) beginnen- 



1 G. R. Mines, On functional analj'sis by the action of electrolytes. Journal 

 of physiology. 1913. Vol. XLVI. S. 188. 



2 Pflügers Archiv. 1912. Bd. CXLIX. S. 82. 



' Nicolai u. Kraus, Das Elektrokardiogramm. S. 153 — 182. 



