ZuE, Theokie dee, Wäemeregulieeung. 93 



Es ist mir aber nicht gelungeü, darüber irgendwelche Angaben in der 

 Literatur zu finden. Untersuchungen des Wärmeumsatzes unter solchen 

 Verhältnissen sind nicht vorbanden, während der Temperaturstand bei diesen 

 Kranken, der bis zu einem gewissen Grade einen Anhaltspunkt zur Be- 

 urteilung des Wärmeumsatzes geben kann, wie die klinische Erfahrung 

 lehrt, nichts Abnormes darbietet. 



Infolgedessen habe ich eingehende Untersuchungen des Wärmeumsatzes 

 unter den erwähnten Verhältnissen vorgenommen und mich dabei einer 

 Kranken bedient, welche mit weit vorgeschrittenen Erscheinungen von 

 Syringomyelie behaftet und in meiner Behandlung war. 



Die Patientin bot folgende Störungen des Temperatursinnes der Haut 

 dar^: Der Temperatursinn für Kälte fehlt vorn an den oberen Extremitäten, 

 am Hals und am Rumpf und ist an den unteren Extremitäten stark herab- 

 gesetzt. Hinten fehlt er am Arm und Rumpf, während er in der unteren 

 Extremität sogar gesteigert ist. Links ist der Temperatursinn für Kälte 

 am Arm, Rumpf und in der Gegend des Oberschenkels herabgesetzt, in der 

 Gegend des Unterschenkels dagegen gesteigert. Der Temperatursinn für 

 Wärme fehlt vorn fast durchweg; außerdem wird die Wärme an der linken" 

 oberen und unteren Extremität als Kälte empfunden. Hinten hat man 

 dasselbe Bild, und nur an der rechten unteren Extremität ist der Temperatur- 

 sinn für Wärme bis zum Knie erhalten. Die Temperatur in der Achsel- 

 höhle beträgt 36-3 bis 36-7 *>, an der Haut des rechten Handtellers 31- 7\- 

 am linken Handteller 33-7'', am rechten Fuß 29-8'= und am linken Fuß 

 30-5« C. 



Die Patientin bot somit eine Kombination von Momenten dar, welche 

 meinen Zielen vollständig entsprachen. 



Eine tiefe Störung des Temperatursinnes der Haut, welche fast die 

 ganze Oberfläche des Körpers umfaßt, mußte den Organismus in bedeuten- 

 dem Grade behindern, sich in der Temperatur der Umgebung bei Berührung 

 mit derselben vermittelst seiner thermoanästhesierten Oberfläche genau zu 

 orientieren, was seinerseits den W^ärmeumsatz beeinflussen müßte. 



Den Wärmeumsatz habe ich unter folgenden Verhältnissen studiert: 

 L in einem indifferenten Wannenbad (34-5*^ C), 2= in einem kalten Wannen- 

 bad (21-5° C.) und 3. in einem heißen Wannenbad (40" C). Hierbei be- 

 diente ich mich des oben beschriebenen Wasserkalorimeters von Peskow, 



Im indifferenten Wannenbade zeigte der Wärmeumsatz eine relativ 

 geringe Differenz vom Wärmeumsatz eines gesunden Menschen unter den 



^ Bezüglich der ausführlichen Krankengeschichte und der Versuchsprotokolle ver- 

 weise ich auf meine Arbeit „Zur Frage der Wärmeregulierung des Organismus bei 

 Störung des Temperatursinnes. Memoiren der Müitärmedizinischen Akademie zu 

 St. Petersburg. 1907, Dezember. 



