Zur Theoeie der Wärmeregulierukg. 95 



Und doch hat bei meiner Patientin die Placierung in einem heißen 

 Wannenbade (39-8" C.) eine rasche und hochgradige Temperatursteigerung- 

 hervorgerufen, welche in relativ kurzer Zeit die Höhe von 2 • 6 ** erreicht hat. 



Die Lösung der Frage, wodurch diese hochgradige Temperatursteigerung 

 bedingt wird, ist nicht besonders schwer. Man braucht nur die ungeheure 

 Zahl, durch welche die Fähigkeit des Organismus, Wärme aus dem Wannen- 

 bade aufzunehmen, angegeben wird (90-75 Kolorien) ins Auge zu fassen, 

 um die Hauptquelle der Erwärmung des Körpers zu verstehen. 



Während in den Experimenten von Ignatowski und Miropolski die 

 Wärmeabgabe des Wannenbades an einen Menschen von ungefähr dem- 

 selben Körpergewicht wie meine Patientin gewöhnlich auf 20 bis 30, Maxi- 

 mum 40 Kalorien in 20 Minuten beschränkt bleibt, übersteigt dieselbe bei 

 meiner Patientin diese Norm um mehr als das Zweifache. 



Man gewinnt somit den Eindruck, als ob meine Patientin nicht imstande 

 wäre, ihrer Erwärmung durch die Umgebung zu widerstehen und infolge- 

 dessen ihre Körpertemperatur auf Kosten der Wärme, welche sie von außen 

 empfängt, unvermeidlich steigern muß. 



Die Erwärmung von außen genügt aber an und für sich nicht, um 

 die gewaltige Steigerung der Körpertemperatur zu erklären. Um einen 

 Körper von 52 • 7 '^^ Gewicht um 2«6" zu erwärmen, ist die Zuführung von 

 113-720 Kalorien erforderlich, während in Wirklichkeit das Wannenbad 

 an den Menschen nur 90-25 Kalorien abgegeben hat. Man muß also 

 anerkennen, daß wir es hier, von der gesteigerten Wärmeaufnahme aus 

 dem Wannenbad abgesehen, noch mit einer Steigerung der Wärmeproduktion 

 zu tun haben. 



Ebenso starke Abweichungen von der Norm bietet der Wärmeumsatz 

 meiner Patientin auch im kalten Wannenbade dar. Auch hier ergibt ein 

 Vergleich der Resultate, die bei meiner Patientin gewonnen worden sind, 

 mit denjenigen, die unter gleichen Verhältnissen bei einem gesunden Men- 

 schen beobachtet wurden, eine bedeutende Differenz. 



Wie beim heißen Wannenbade, so erscheint auch hier die Differenz 

 im allgemeinen als eine rein quantitative, da die Richtung des Wärme- 

 umsatzes in beiden Fällen die gleiche ist. 



Wie beim gesunden Menschen, so ist auch bei meiner Patientin die 

 Wärmeabgabe im Wannenbade gesteigert und die Wärmeproduktion ver- 

 größert. Wenn wir aber die Höhe der Wärmeabgabe iu unserem Falle mit 

 derjenigen eines gesunden Menschen unter entsprechenden Verhältnissen 

 vergleichen, so erweist sich letztere als bedeutend geringer. So beträgt 

 nach den Angaben von Liebermeister die Wärmeabgabe eines gesunden 

 Menschen von ungefähr gleichem Körpergewicht unter diesen Verhält- 

 nissen im Durchschnitt 115 bis 125 Kalorien. In den Experimenten von 



