96 F. W. Werbitzki: 



Ignatowski und Stupinsti schwanlite die Wärmeabgabe eines gesunden 

 Menschen in einem kalten Wannenbade (26 bis 29^ R) zwischen 60 bis 

 80 Kalorien in 20 Minuten bei einem Körpergewicht, welches demjenigen 

 meiner Patientin entsprach. Die Wärmeabgabe meiner Patientin muß so- 

 mit (142-125 Kalorien) im Vergleich mit der Wärmeabgabe eines gesunden 

 Menschen als bedeutend stärker betrachtet werden. 



Was die Wärmeproduktiou betrifft, so erscheint letztere zwar auch 

 hier vergrößert, jedoch ist diese Vergrößerung relativ unbedeutend und 

 nicht imstande, die gesteigerten Wärmeverluste des Organismus zu decken. 



Die Folge ist, daß die Körpertemperatur ziemlich rasch abzunehmen 

 beginnt, wobei diese Abnahme innerhalb einer relativ kurzen Zeit be- 

 deutende Dimensionen (1.05°) erreicht. In dieser Beziehung unterscheidet 

 sich meine Patientin sehr auffallend von einem gesunden Menschen, dessen 

 Temperatur selbst in einem Wannenbad von niedriger Temperatur (7 ^ R) 

 nicht nur nicht sinkt, sondern in der ersten Zeit sogar steigt (Lieber- 

 meister, Lefevre u. a.), da die Wärmeproduktion unter diesen Ver- 

 hältnissen dermaßen zunimmt, daß die Wärmeverluste reichlich gedeckt 

 werden. 



Aus meinen Untersuchungen geht somit klar hervor, daß meine Pati- 

 entin, welche noch imstande ist, unter gewöhnlichen thermischen Verhält- 

 nissen (im indifferenten Wannenbad) ihre Wärmeregulierung auf erforder- 

 licher Höhe zu unterhalten und die Beständigkeit ihrer Temperatur zu 

 erhalten, bei hochgradigen Änderungen in der Temperatur der Umgebung 

 in dieser Beziehung wenig widerstandsfähig ist und die Wärmeregulierung 

 gestört wird. Wenn auch der Organismus sowohl bei Abkühlung wie bei 

 Erwärmung anscheinend seine Schutzvorrichtungen in Funktion treten läßt, 

 so ist eine Schutzreaktion relativ schwach ausgeprägt (es fällt das Fehlen 

 von Schüttelfrost im kalten und von Schweiß im heißen Wannenbad auf), 

 und der Organismus ist nicht imstande, der rein physikalischen Wirkung 

 des thermischen Faktors Widerstand zu leisten. 



Diese schwache Reaktion muß man unwillkürlich mit der tiefen Ther- 

 moanästhesie der äußeren Hautdecken fast des ganzen Körpers und folglich 

 mit dem Fehlen eines entsprechenden Reflexes von diesen Gebieten auf die 

 wärmeregulierenden Apparate des Organismus in Zusammenhang bringen. 

 Für diese Annahme spricht der Umstand, daß bei der Plazierung der 

 Patientin in einem heißen Wannenbad die Störung der Wärmeregulierung 

 stärker ausgeprägt ist, als bei der Plazierung derselben in einem kalten 

 Wannenbad, was der Intensität der Störung des Temperatursinnes voll- 

 kommen entspricht, der in bezug auf Wärme mehr gestört ist als in bezug 

 auf Kälte. Ist dies aber der Fall, so muß man zugehen, daß die auto- 

 matische Tätigkeit der wärmeregulierenden Zentren, welche durch Erregung 



