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welle, sich über den ganzen Vorhof verbreitet hat, und zwar mit einer 

 Geschwindigkeit, welche experimentell bestimmt worden ist.^ 



Jetzt ist die AtrioYentrikulargrenze erreicht. Es leuchtet ein, daß keine 

 oder nur eine geringe Übertragung von Impulsen auf die Kammer statt- 

 finden kann, wenn der physiologische Zusammenhang zwischen Vorhof und 

 Kammer ganz oder teilweise aufgehoben ist.^ In diesem Fall sagt man, 

 daß die Erregungsleitung ganz oder teilweise „blockiert" ist, und es findet 

 alsdann gar keine, bzw. nur nach jeder zweiten, dritten usw. Vorhofskontrak- 

 tion eine Ventrikelkontraktion statt. Der „Block" wird beherrscht von 

 dem Zustand gewisser Gewebs Verbindungen, welche gewissermaßen die 

 funktionelle Verbindung zwischen Vorhof und Kammer inkarnieren. Von 

 His^ und Tawara^ sind nämlich Gevvebsstreifen beschrieben, welche die 

 Muskelzellen von Vorhof und Kammer untereinander verbinden. Diese 

 Gewebsstreifen sind wahrscheinlich aus embryonal gebliebenen Muskel- 

 fasern^ zusammengesetzt. Jedenfalls werden die Zellen dieses Bündels wohl 

 nicht mit den Vorhofs- und Kammermuskelzellen zu identifizieren sein, 

 da man kaum annehmen kann, daß jene, ebenso wie diese, auf mächtige 

 Arbeitsleistung eingerichtet und demgemäß evolviert sind. Es kann darum 

 auch nicht wundernehmen, 'daß von unserem Gesichtspunkt aus die I. U. 

 (und C. U.) dieser Zellen nicht identisch mit jenen anderer Herzmuskelzellen 

 funktionieren; daß mit anderen Worten der Impuls sich in diesem Bändel 

 weniger schnell^ verbreitet als in der Vorhofs- und Ventrikelwand. Findet 

 nun also eine Läsion im His-T awaraschen Bündel statt, so hängt es 

 mit der Intensität dieser Schädigung zusammen, ob eine totale oder par- 

 tielle Blockade wahrgenommen wird. Ein „partieller Block" könnte ferner 

 auftreten, wenn der Impuls, aus dem zitierten Bündel hervortretend, die 

 Kammerzellen in ihrer refraktären '^ Phase trifft, oder aber wenn dieser Impuls 



* Nach Engelmann 20 bis 40"™ pro Sekunde. Pflügers Archiv. Bd, XVII. 

 Nach Marehand 100°™ pro Sekunde. Menda. Bd. XV u. XVII. Nach Sanderson 

 und Page 125°"° pro Sekunde. Journal of Physiology. Vol. II. p. 384. (Zitiert von 

 Waller u. E ei d.) Nach Waller u. Eeid für den Froschventrikel zwischen 8 und 12" C 

 30 bis 90°"° pro Sek. bei Eeizung des ruhenden Herzens; für das spontan schlagende 

 Froschherz bei 9°C etwa 100 ™°' pro Sek. Größte Geschwindigkeit bei spontan schlagenden 

 Säugetierherzen (Schaf) : 8 '° pro Sek., 4 Min. nach Verblutungstod. Philos. Transact. 

 of the Royal Society of London. Vol. CLXXVIII. p. 226—230. 1888. Vgl. weiter 

 Nicolai, a. a. 0. S. 814if. 



2 Vgl. F. B. Hofmann, a. a. O. S. 226, 227, 254. 



^ Ähhandlungen der Sachs. Gesellschaft der Wissenschaften. Math.-physik. Kl. 

 1893. Bd. XIX. S. 1. 



* Das jßeizleitungssystem des Säugetierherzens. Jena 1906. 



■* Vgl. G. F. Nicolai in Nagels Handbuch. I, II, IL S. 811. 



8 A. a. O. S. 826 oben. 



' Vgl. F. B. Hofmann, a. a. 0. S. 234, 235, 258, und unten S. 529. 



