Anwendung der inte a zellularen Pangenesis aue das Heez. 535 



nervöse ^ oder andere Einflüsse entsteht, im Rahmen unserer Vorstellungen 

 auf Stoflfwechselveränderungen in den I. U, und C. ü. zurückzuführen, nicht 

 geleugnet werden kann. 



Von unserem Gesichtspunkte aus ist es leicht, einen Zustand zu formu- 

 lieren, worin die durch den Herzmuskel bei jeder Kontraktion ausgeübte 

 Kraft abgeändert ist, mit anderen Worten „Inotropie'' stattfindet. Denn 

 diese Bedingung kann entweder durch Kapazitätsveränderung der C. U. oder 

 dadurch, daß bei einer „Entladung" nicht das ganze Arbeitsvermögen in 

 effektive Arbeit umgesetzt wird, vorhanden sein. Man findet vorwiegend 

 negative Inotropie, weil der Herzmuskel im allgemeinen schon Maximal- 

 arbeit leistet. Eine solche Bedingung kann ferner durch die verschiedensten 

 Ursachen entstehen: durch krankhaften Zustand des Herzmuskels, durch 

 toxische Agentien, durch Überanstrengung, Degeneration, „herabgesetzte 

 Vitalität'' usw. In allen diesen Fällen ist die durch den Herzmuskel ge- 

 leistete Arbeit verringert und liegt somit Inotropie vor. Auch in diesen Fällen 

 existiert also die Möglichkeit, die Inotropie auf eine funktionelle Verände- 

 rung der von uns angenommenen physiologischen Unitäten zurückzuführen. 



Es leuchtet ohne weiteres ein, daß auch die Dromotropie^ und Bathmo- 

 tropie^ in unseren Gesichtskreis gezogen und demgemäß aufgefaßt werden 

 können als verursacht durch solche Veränderungen in den von uns in 

 den Vordergrund gestellten ünitäten, welche im ersten Falle den Lauf des 

 ßeizungszustandes durch den Herzmuskel, im zweiten die Reizbarkeit selbst 

 abändern. In beiden Fällen konstruiert man sich selbst das entsprechende 

 Bild. Man braucht nur eine unter dem Einfluß organischer Schädlichkeit, 

 durch Giftwirkung oder ähnliches weniger kräftige Wirkung oder um- 

 geänderte Kapazität der I. U. anzunehmen, um den Fall zu finden, daß 

 die Kontraktionswelle sich langsamer, schneller oder in geänderter Weise 

 über das Herz verbreitet; man hat andererseits nur anzunehmen, daß die 

 normale Empfindlichkeit der C. U, für äußere Reize, gleichfalls infolge 

 gewisser Noxen, umgeändert ist, um die Phänomene Dromo- und Bathmo- 

 tropie auftreten zu lassen. Auch hier gilt es jedoch nur zu zeigen, daß 

 die Existenz der erwähnten Veränderungen der Herzwirkung unter patho- 

 logischem Einfluß nicht gegen unsere Annahmen spricht, erstere vielmehr 

 mit deren Hilfe in gewissen Fällen eine einfache Erklärung finden könnten. 



Es gibt Gifte, welche eine spezifische Wirkungsweise entfalten können. 

 Solche Gifte lassen eine Anzahl Organe oder Gewebe intakt, während sie in 



1 Vgl. Hof mann, a. a. O. S. 264, 265. 



^ Veränderung der Erregungsleitung im Herzen. 



' Veränderung der Keizbarkeit des Herzens. 



