PlETHYSMOGEAPHISCHE IInTEESUCHUNGEN der GrEFÄSSREFLEXE. 431 



Gegenüber den ausführlichen Mitteilungen von Verdelli finden sich hier 

 nur kurze Tabellen mit den Ergebnissen ohne Kurven. Sie fanden bei 

 schmerzhaften faradischen Reizen und Eisreizen keine oder nur geringe 

 Volumverringerung des Armes bei ihren Kranken im Gegensatz zu den 

 ausgiebigen Veränderungen beim Gesunden. Sie kommen zu dem Schluß, 

 daß es sich um einen Torpor der Gefäßreflexe handelt, der durch einen 

 „dauernden Spasmus*' der Hautgefäße verursacht ist, der wieder seinerseits 

 von einem Reizzustand der vasomotorischen Zentren abhängt. Castellino 

 und Cardi haben aber Schwerkranke im Anfall untersucht. Wendet man 

 nan bei diesen Krauken, bei denen eine Vasokonstriktion infolge des Anfalls 

 bereits in hohem Grade besteht, noch schmerzhafte Reize an, so kann es 

 natürlich nur noch zu einer sehr geringen oder gar keiner Verengerung 

 der Gefäße kommen. Aus der graphischen Aufnahme in einem solchen 

 Zustand läßt sich daher für die Pathogenese der Raynaud'schen Krank- 

 heit kein Schluß ziehen. Man sieht nur den gestörten Reflex im Anfall. 

 Vielleicht kommen für die Veränderung der Gefäßreflexe auch noch die 

 mikroskopisch festgestellten Wandveränderungen der Gefäße der beiden 

 Kranken mit in Betracht. (Vgl, die Krankengeschichten a. a. 0.) 



Viele Jahre nach diesen Untersuchungen prüfte H. Curschmann^ 

 das funktionelle Verhalten der Gefäße bei trophischen und vasomotorischen 

 Neurosen : bei fünf Fällen von Morbus Raynaud (zwei schwere, zwei mittel- 

 schwere Fälle, und ein Morbus Raynaud im Beginn), einem Falle von 

 Sklerodermie mit Raynaudsymptomen, drei Kranken mit Akroparästhesien 

 (bei einer als Folge einer Polyneuritis alcoholica), zum Teil mit erythro- 

 melalgischen Erscheinungen, zwei Fällen von intermittierendem Hinken, 

 endlich einer Frau mit angioneurotischem ödem der Arme und Hände. 

 Er untersuchte die Reflexe mit dem Plethysmographen von 0. Müller, 

 „wenn irgend möglich, bei jedem Patienten zwei- bis dreimal zu ver- 

 schiedenen Zeiten". In allen Fällen von Raynaud'scher Krankheit war 

 die Radialarterie eng, mäßig rigide, nicht geschlängelt. Curschmann fand 

 bei allen seinen Kranken mit Morbus Raynaud und Sklerodermie mit 

 Raynauderscheinungen konstant Fehlen der Gefäßreflexe auf Temperatur-, 

 Schmerz- und psychische Reize, trotz des verschiedenen Grades des Leidens 

 und des verschiedenen Alters der Kranken. Auch hei den Akroparästhesien 

 (mit Ausnahme der Akroparästhesie infolge toxischer Ursachen) fehlte jede 

 thermische Reaktion, während bestimmte psychische Reize regelmäßig eine 

 normale, aber wenig ausgiebige Volumveränderung bewirkten. Es war gleich, 



* H. Curschmann, Untersuchungen über das funktionelle Verhalten der Gefäße 

 bei trophischen und vasomotorischen Neurosen. Münch. med. Wochenschr. 1907. Bd. LI. 

 Vgl. auch Curschmann, Vasomotorische und trophische Erkrankungen in seinem 

 Lehrbuch der Nervenkrankheiten, besonders S. 839. 



