Plethtsmogeaphische Unteesijchungen der Gefassreplexe. 433 



Raynaud und leichter Sklerodermie untersucht. Er fand zunächst eine 

 normale Gefäßreaktion, dann aber bei mehreren an einem Tage aufgenom- 

 menen Kurven ein sehr unregelmäßiges Verhalten: bald normale Reaktion, 

 bald Neigung zu spastischer Kontraktion, bald nahezu völliges Fehlen einer 

 Reaktion auf Kältereize (Bäder von 13"). Stursberg deutet das nahezu 

 völlige Fehlen der Reaktion in der gleichen Weise, wie ich es mir in den 

 Fällen von Castellino und Cardi vorgestellt habe, daß nämlich bereits 

 eine nahezu maximale Gefaßkontraktion bestand, die unter der Einwirkung 

 der Kälte nicht mehr nennenswert zunehmen konnte. Er schloß dies auch 

 aus der Kleinheit der Pulse im Plethysmogramm und der ausgesprochenen 

 Verfärbung der Hände, wenn die Gefäßreflexe fehlten. Bemerkenswert ist 

 seine Erklärung der paradoxen Konstriktion auf einen Wärmereiz, die er 

 ebenso wie Curschmann beobachtete. Er hält sie für psychogen, weil 

 das warme Bad (42*') bei der Kranken unangenehme Empfindungen in den 

 Fingern hervorrief. Damit stimmt überein, daß der stärkste Abfall bei 

 Wärmeanwendung dann eintrat, wenn die Schmerzen am stärksten waren. 

 Stursberg erinnert bei der Gelegenheit auch an das nicht allzu seltene 

 Absinken des Volums beim Gesunden im Beginn einer Wärmereaktion, wie 

 es 0. Müller^ bereits festgestellt hatte und auch ich bestätigen kann. 



Dies sind die Ergebnisse der bisherigen plethysmographischen Unter- 

 suchung bei den neurovaskulären Erkrankungen. 



Ich selber hatte Gelegenheit, in den letzten P/g Jahren neun Kranke 

 mit Morbus Raynaud, zwei mit Akroparästhesien und Raynaud-Symptomen, 

 eine Kranke mit Akroasphyxia chronica und Muskelatrophie, endlich zwei 

 Kranke mit intermittierendem Hinken plethysmographisch eingehend zu 

 untersuchen. Über die klinischen Bilder der Kranken möchte ich mich an 

 dieser Stelle nicht eingehend verbreiten, da sie von R. Cassirer nach dieser 

 Richtung für die 2. Auflage seiner Monographie über vasomotorisch-trophische 

 Neurosen verwertet werden. Über den einen besonders interessanten Fall 

 mit intermittierendem Hinken hat Oppenheim bereits a. a. 0. berichtet. 

 Die Raynaudkranken befanden sich mehr in den leichten und mittelschweren 

 Stadien; ein Teil war aber auch so schwer betroffen und vorgeschritten 

 (zum Teil durch frühere Anfälle, zum Teil durch komplizierende sklero- 

 dermatische Prozesse), daß sie dauernd arbeitsunfähig waren. 



Sämtliche Kranke sind nur im anfallsfreien Stadium untersucht 

 worden, aus Gründen, die ich bereits bei der Besprechung der bisherigen 

 Kasuistik erwähnt habe. Die kürzeste Beobachtungsdauer zweier Kranken 



^ O. Müller, Über die Blutverteilung im menschlichen Körper nnter dem Ein- 

 flüsse thermischer Reize. Deutsches Archiv für klinische Medizin. Bd. LXXXII. 

 Vgl, auch O. Müller und E. Veiel, Beiträge zur Kreislaufphysiologie usw. Volk- 

 manns Sammlung klinischer Vorträge. 1910, 1911. 



Archiv f. A. u. Ph. 1910. Physiol. Abtlg. Suppl. 28 



