Plethysmogeaphische Untersuchungen dee Gefässeeflexe. 437 



des Armes in Eiswasser trotz des enormen Kältereizes und Schmerzes beim 

 Gesunden noch eine deutliche Gefäßverengerung und Erweiterung bei peri- 

 pherer Reizung mit einem Eisstück möglich ist. Dadurch eben, daß der 

 niedere Reflex ein unbedingter ist, gelingt der Peripherie die selbständige 

 Einstellung auf äußere Reize. 



Finden sich nun bei dieser Prüfung und nach Ausschluß der ge- 

 nannten Zustände Störungen, 80 beweist das eine Insuffizienz der 

 niederenZentren. Es kommen da die verschiedensten Abweichungen 

 vor (siehe später). Betritt jetzt ein normaler Hirnimpuls auf seinem Wege 

 zuin Gefäß diese schwache Stelle, so entsteht unter Umständen auf den 

 normal verarbeiteten psychischen Reiz eine pathologische Blutverschiebung, 

 die in Wirklichkeit intra- oder extramedullär bedingt ist. In fast allen 

 Fällen, die Citren Untersucht hat, handelte es sich in der Tat um Reflex- 

 störungeil der niederen vasomotorischen Zentren. Für die Syringomyelie 

 zeigte das soeben Stursberg.^ 



Der große Vorteil der Anwendung des starken Eisreizes ist also zu- 

 nächst die Unabhängigkeit von psychischen Einflüsseo. Ferner beginnt 

 bei seiner Anwendung immer nur ein Wechselspiel zwischen zwei Gefäß- 

 gebieten, der äußeren und inneren Peripherie: alle äußeren Gefäße ver- 

 engern, alle inneren erweitern sich (das „aktive" Verhalten der Gehirngefäße 

 ist allerdings wohl noch nicht sicher entschieden; vgl. dazu die neuen ex- 

 perimentellen Untersuchungen vou Stursberg).^ 



Bei Prüfung mit psychischen Reizen handelt es sich aber um ein 

 aktiv verschiedenes Verhalten mehrerer Gefäßgebiete, das gleichzeitig 

 durch den Reiz ausgelöst wird. Am stärksten wirkt bei jedem psychischen 

 Geschehen die Innervation des Splanchnikusgebietes, in dem sich das meiste 

 Blut befindet. Verengern und erweitern sich hier die Gefäße, so wird 

 Blut passiv in die Glieder und den Rumpf nachgefüllt oder aus ihnen ab- 

 gesogen. Dadurch wird das Splanchnikus zum Hauptregulator der normalen 

 psychophysischen Blutverschiebung, zu der die Innervationsveränderung in 

 den übrigen Gebieten, die zum Teil nicht einmal den Blutdruck steigert, 

 nicht ausreichen würde. Eine normale psychophysische Blutver- 

 schiebung am Arm beweist also beim Gesunden auch einen 

 normalen Splanohnikustonus. Es ergibt sich aber auch aus diesen 

 Andeutungen, daß eine „pathologische" psychophysische Blutverschiebung im 

 Arm auch vorgetäuscht werden kann durch einen veränderten Splanohnikus- 

 tonus, der ja bei manchen funktionellen Neurosen sicher selbständig besteht. 



* H. Stursberg, Untersuchung über die Art und Ursache bei Eeflexstörungen bei 

 Syringomyelie. Deutsches Archiv für klinische Medizin. 1911. Bd. CI. S. 609. 



y* Derselbe, Über den Einfluß von Kältereizen auf den Liquordruck und die 

 Gehirngefäße. Archiv für experimentelle Pathologie. 1911. Bd. LXV. S. 164. 



