Plethysmogeaphische Untersuchungen der Gtefässreflexe. 459 



arbeitung der Reize, einer rascheren Ermüdung usw. verrät; der stärkste 

 Ausdruck der Funktionsstörung ist vielleicht die Asynergie der niederen 

 Zentren auf periphere Reize. Über die Bedeutung der mitgeteilten Stö- 

 rungen im klinischen Bilde und für die Pathogenese wird an dieser Stelle 

 nicht eingegangen; auch kann das ja nur im Verein mit der gesamten 

 Symptomatologie geschehen. 



Der zentrale Sitz der Störungen ist natürlich nicht weiter zu diffe- 

 renzieren. Für die Annahme einer erhöhten Selbständigkeit oder eines ver- 

 änderten Tonus der Muskelwaud des Gefäßes, die Lewandowsky erwägt, 

 liegt beim Menschen kein Anhalt vor, so beachtenswert auch die Aus- 

 führungen Lewandowsky's sind.^ 



Gegen die veränderte Tätigkeit der Gefäßwand spricht vielleicht auch 

 die völlige Wirkungslosigkeit sehr starker Vasotonindosen (bei einzelnen 

 Kranken 50 und mehr Injektionen). Ich habe wenigstens bei unseren 

 Erkrankten niemals einen Erfolg gesehen. Nun wirkt aber nach Tierver- 

 versucheu von F. Müller^ das Mittel gerade auf die Gefäßwand und er- 

 weitert so die Strombahn. Selbstverständlich läßt sich auch im Tier- 

 experiment nicht entscheiden, ob das Mittel am Muskel oder an den ner- 

 vösen Gebieten der Gefäßwand angreift. 



Ich verdanke wieder meinem Chef, Professor Oppenheim, die aus- 

 giebige Benutzung der Kranken, dem Abteilungsvorsteher des physiologischen 

 Instituts R. Du Bois-Reymond manchen Hinweis; ganz besonders bin 

 ich aber Ernst Weber für seine außerordentlich freundliche Unterstützung 

 verpflichtet. 



Nachtrag. 



Im ersten Teil meiner plethysmographischen Untersuchungen (a. a. 0.) 

 hatte ich auch gezeigt, daß und wie man das Verhalten der Gefäßreflexe 

 benutzen kann, um beim Menschen einen gemischten peripheren 

 Nerv auf seinen Gehalt an vasomotorischen Fasern zu unter- 

 suchen. Die Funktionsprüfung bei entsprechenden klinischen Fällen ergab, 

 daß die Vasomotoren nur im Medianus und Ulnaris, aber nicht im Radialis 

 verlaufen. H. Curschmann hat mich nach dem Erscheinen der Arbeit 

 brieflich darauf hingewiesen, daß er im medizinisch -naturwissenschaftlichen 



^ Lewandowsky, Die Funktionen des Zentralnervensystems. S. 98. 



"^ Müller-Fellner, Übei Vasotonin usw. Therapeut, Monatshefte. 1910, Juni. 



