Nekvenverändeeungen untee Einwirkukg der Neevenmassage. 471 



Extremität. Wir fixierten die Nerven nach den Angaben von Flemming, 

 Orth (Müller-Formol) und Müller und schlössen die Präparate in Zelloidin 

 ein. Als Färbung bedienten wir uns der Methoden von Weigert mit der 

 Modifikation von Dürk, ferner von van Gieson und Marchi. 



Machen wir uns eine kurze Übersicht der Nerven Veränderungen, die 

 durch den Druck hervorgerufen wurden, so ergibt sich: 



In der 1. Gruppe haben wir 7 Experimente mit verschiedenem Druck 

 von 1200 bis 12000^'^'^ angestellt; dabei wiederholten wir die Massage 

 zehnmal. Nach diesen Experimenten fanden wir folgende Veränderungen: 

 zuerst sieht man eine Hyperämie und eine Schwellung des bindegewebigen 

 Stroma und der Fasern selbst, dann nimmt der Nerv eine blutig-braune 

 Färbung an und wird viel dicker als der normale. Je mehr Kraft wir an- 

 wenden, desto mehr fällt uns die rein mechanische Zerstörung des Nerven 

 auf: wir bemerken kapilläre Blutergüsse im Nerven selbst, in seinem Binde- 

 gewebe, zwischen den einzelnen Fasern und zwischen Nerv und seinen 

 Hüllen. Bei einem Druck von 12000^''°^ kann man einen frischen Blut- 

 erguß zwischen Nerv, Perineurium und einzelnen Faser u sehen. Bei 

 diesem Druck kann man schon makroskopisch die beginnende mechanische 

 Zerstörung beobachten. An der Stelle des Druckes finden wir den Nerven 

 zerquetscht und das zerschmetterte Nervengewebe nach dem oberen und 

 unteren Abschnitt auseinandergewichen. Unverletzt blieb nur das wider- 

 standsfähige bindegewebige Stroma. Bei einem Druck von 1200='^°^ zeigt 

 das Nervengewebe noch keine Veränderung, aber bei einem Druck von 

 2500 »""^ beginnt eine Veränderung der Myelinscheide und es treten einzelne 

 Kügelchen auf; die Fasern schwellen an. Bei zanehmender Druckkraft 

 tritt der Zerfall des Myelins immer deutlicher hervor, eine immer größere 

 Zahl von Fasern wird zerstört und beim Druck von 12000^™ finden wir 

 keine einzige Faser mit normaler Myelinscheide mehr. Überall sieht man 

 nur Klümpchen und kleine Hohlräume. Dasselbe beobachten wir auch in 

 dem Achsenzylinder. Bei einem Druck von 4500 ^'^'^ bemerkt man schon 

 stellenweise abgerissene Stücke und viele Fasern zeigen eine Struktur- 

 veränderung. Bei 12000 s'"'^ finden wir keinen einzigen normalen Achsen- 

 zylinder mehr. 



Die Zellen der Schwannschen Scheide verändern sich bereits bei 

 einem Druck von 4000 ^'■"', wenn die Myehnscheide schon in einzelnen Fasern 

 zerrissen ist, und gruppieren sich um die veränderten Fasern. Je größer 

 die Zahl der zerstörten Fasern ist — und das hängt von dem angewandten 

 Druck ab — , desto größer ist auch die Zahl dieser Zellen. 



Es treten demnach in dieser Gruppe von Experimenten mit sehr 

 starkem Druck mechanische Zerstörung des Nerven, Faserzerreißungen und 

 Blutergüsse auf. Bei einem geringeren Druck als 9000 ^"""^ bemerkt man 



