'^'^ Fascien der Bauch wand. 



Weg durch die Bauch wand fortzusetzen. Auf diesem Wege werden sie von 

 einer Lage Bindegewebe begleitet, welches mit der Fascia transversalis zu- 

 sammenhängt und sich demnach als eine aus der letzteren hervorgestülpte 

 blindsackige Scheide — Proc. vaginalis fasciae trcmsv. Nuhni) — betrachten 

 lässt. Der innere Leistenring wäre alsdann der Eingang dieses Proc. vagi- 

 nalis, seine scharfe untere Begrenzung wäre eine Falte — Plica semihmaris 

 fasciae transversalis. Krause — in deren Rande die eigentliche Fascia 

 transversalis und die untere Wand des Proc. vaginalis unter einem sehr 

 spitzen Winkel aneinanderstossen, während in die obere Wand der Aus- 

 stülpung die Fascia transversalis fast eben und ohne scharfe Grenze über- 

 geht 2). . 



Ich bemerke wiederholt, dass diese Beschreibung der Fascia transversalis nicht 

 auf alle Fälle passt. Zuweilen fehlt jede Spur der stärkeren Faserzüge , hiermit 

 auch die Plica semilunaris , und die Bindegewebsbekleidung der hinteren Bauch- 

 wand erstreckt sich ganz gleichmässig bis zu der Stelle, wo die Elemente des 

 Samenstrangs in die Bauchwand eintreten. Offenbar bedingen die Verschieden- 

 heiten der Stärke der Plica semilunaris die Grade der Disposition zu den soge- 

 nannten äusseren Leistenbrüchen, die ich als Hernien des Proc. vaginalis zu be- 

 zeichnen vorziehen würde, und zwar die angeborenen als Hernien des Proc va- 

 ginalis peritonei, die erworbenen als Hernien des Proc. vaginalis fasciae trans- 

 versalis. Je schärfer und gespannter die Plica semilunaris, desto ungleicher wird 

 die Widerstandsfähigkeit der vorderen Bauchwand, und desto leichter wird durch 

 Ausdehnung der oberhalb der Plica gelegenen Region (der Schenkelfläche des 

 inneren Leistenrings) der Eingang des Proc. vaginalis erweitert, während zugleich 

 die Festigkeit des Lig. ing. int. mediale, die dem äusseren Leistenringe gegenüber 

 die Bauchwand verstärkt, einen Schutz gegen sogenannte innere (eigentliche oder 

 directe) Leistenbrüche verleiht. 



Der innere Leistenring liegt oberhalb des lateralen Theiles des Schen- 

 kelbogens; der tiefste Punkt der Plica semilunaris ist vom Schenkelbogen 

 in verticaler Richtung um 8°"" entfernt. Die Entfernung des inneren Leisten- 

 rings vom äusseren beträgt 4 — 5 Centimeter (1 1/2 Zoll). Dies ist also die Länge 

 des Weges, welchen Gefässe und Ausführungsgang des Testikels innerhalb 

 der Bauchwand zurücklegen. Vom Processus vaginalis fasciae transversalis 

 allmälig enger umschlossen, gehen sie zuerst eine kurze Strecke schräg 

 hinter dem Transversus herab, stossen am unteren Rande desselben auf den 

 Obliquus int. und bilden sich aus den Fasern desselben eine zweite, äussere, 

 aber unvollständige, in vereinzelte Schleifen auseinanderweichende Scheide, 

 mit welcher sie aus dem äusseren Leistenringe hervortreten, um als äusserste 

 Scheide einen Fortsatz der Fascia superficialis vor sich her zu treiben. 

 Dieser Fortsatz verhält sich zur Fascia superficialis wie der Cremaster zum 

 M. obliq. int. und wie der Proc. vagin. der Fascia transversalis zur Ausbrei- 

 tung dieser Fascie an der hinteren Fläche der Bauchwand. Nur darf man 

 den Ausdruck, dass der Testikel die verschiedenen Hüllen, die er von der 

 Bauchwand erhält, beim Herabsteigen aus der Bauchhöhle „vor sich her- 



) Untersui'luiiigen und Beobachtungen aus dem Gebiete der Anatomie, Pliysiologie 

 und practisfhen Medicin, Heft I. Heidelberg 184 9. S. 1. 



Die, von der Bauolihöble au.s bctraclitet, etwas vertiefte, zunächst oberhalb der 

 Plica mguimdis int. gelegene Fläche ist Hesselbach's „Schenkelfläche des lünteren 

 Leistenrings-'. 



