Vl SOCIETE DE BIOLOGIE. 



qui présente quelques particularités cliniques que je puis rapprocher de ce 

 que je viens de dire relativement à l'acholie. Il s'agit d'un homme âgé de 

 quarante-six ans qui, depuis près de trois ans, est atteint d'affection chro- 

 nique du foie, sur la nature intime de laquelle je n'ai point à me prononcer 

 ici. Il a été soigné déjà par plusieurs de mes collègues des hôpitaux et 

 aujourd'hui, comme chaque fois qu'il a dû entrer à l'hôpital, on constate 

 une hypertrophie du foie et de la rate, un tympanisme considérable sans 

 ascite, une décoloration complète des matières fécales sans le moindre 

 ictère. 



Cette fois, comme à chaque crise nouvelle, le malade est affaibli et amai- 

 gri; cependant l'appétit est resté bon et le faciès est loin d'indiquer une 

 altération profonde de l'organisme. Le malade n'est point leucémique. Il 

 n'a jamais eu de coliques hépatiques, jamais d'ictère, et rien ne permet de 

 supposer qu'il y ait une gêne à l'écoulement de la bile dans l'intestin. Et 

 cependant, je le répète, les matières fécales sont constamment décolorées, 

 argileuses comme on dit. Ici encore, je ne vois qu'une hypothèse plausible : 

 la lésion hépatique a retenti sur la sécrétion biliaire et l'a plus ou moins 

 complètement tarie; de là acholie avec décoloration des matières fécales 

 sans ictère. Ainsi donc, de même que le protoplasma de la cellule hépa- 

 tique, en vertu de conditions pathogéniques plus ou moins bien déterminées, 

 crée tantôt plus, tantôt moins de matière glycogène qu'à l'état normal ; de 

 même, il sécrète tantôt plus, tantôt moins de bile que dans les circonstances 

 ordinaires. A côté de la polycholie il y a l'oligocholie, sinon l'acholie com- 

 plète. 



Encore une fois la pathogénie de cette dernière reste obscure ; quoi qu'il 

 en soit, elle seule peut rendre compte de ces deux particularités cliniques 

 paradoxales : l'oblitération du canal cholédoque sans ictère; la décolora- 

 tion des matières fécales sans ictère, les voies biliaires étant perméables. 



S'il était permis de juger sur un seul cas, il semblerait, d'après notre obser- 

 vation deuxième, que cette acholie par suppression de fonction soit compa- 

 tible avec une survie assez longue ; il me paraît également rationnel de 

 subordonner à cette acholie, chez le même malade, le tympanisme consi- 

 dérable qu'il présente, en le déduisant des propriétés antiputrescibles si 

 connues de la bile. 



Il me paraît supposable également que le tympanisme, qui entre dans la 

 phénoménologie de certaines cirrhoses, ressortit à un certain degré d'acholie, 

 facile à concevoir en de pareils processus. 



Présentation d'un pseudo-hermaphrodite mâle, par le docteur S. Pozzi, 

 agrégé, chirurgien de l'hôpital de Lourcine. 



Louise Bavet, âgée de vingt-sept ans, mécanicienne, grande, bien pro- 

 portionnée, porte les habits de femme et passe pour telle. Aspect masculin 



