SÉANCE DU 12 JANVIER. 19 



fluence des malades dans un même village d'autre part, suffiraient pour 

 rendre l'erreur impossible. 



Nous croyons donc pouvoir conclure que, si le diagnostic d'un cas isolé 

 de trichinose est quelquefois difficile, celui d'une épidémie ne saurait être 

 longtemps incertain. 



Pronostic. — Le pronostic de la trichinose nous a paru dépendre, toutes 

 choses égales d'ailleurs, de la quantité de viande consommée, de son degré 

 de pureté et de fraîcheur. 



La servante de M.Heine,qui'n'a fait que goûter à la saucisse crue, n'a pas 

 été gravement malade. Tous les auteurs, du reste, sont d'accord sur ce point 

 que le danger croît avec le nombre de trichines ingérées. M. Brouardel a 

 mis en relief tout ce qui concerne l'influence du mélange et de la conserva- 

 tion prolongée de la viande trichineuse,et M. Colin a dit quelle part impor- 

 tante la salaison du hachis avait à ses yeux, sur son innocuité. 



Les deux autopsies que nous avons faites pendant notre séjour à Bmers- 

 lebennous ont permis de constater la présence de la trichine dans presque 

 tous les'muscles de l'économie. Cependant le diaphragme et les intercostaux 

 en contenaient plus que les muscles des bras et de la jambe, autant du 

 moins qu'on peut en juger très approximativement sur une série de prépa- 

 rations. 



Les trichines n'ont laissé dans l'intestin et ses parois, non plus que dans 

 le péritoine, aucune trace de leur passage, et l'examen microscopique n'a 

 révélé aucune altération des membranes de l'intestin. Les muscles sont 

 rouges et fermes, et l'on sait qu'avant leur enkystement et surtout avant 

 l'imprégnation calcaire des parois du kyste, celui-ci reste invisible; plus 

 tard au contraire, et surtout au voisinage des tendons, comme l'a si bien in- 

 diqué M. Virchow, on voit la surface du muscle semée d'une foule de 

 points blancs un peu ovoïdes qui ne sont autres que des kystes calcifiés. 



Sur des préparations faites avec des muscles frais dont on dissocie les 

 faisceaux à l'aiguille et qu'on colore au picro-carmin, on peut suivre la 

 marche de la trichine depuis son arrivée dans le muscle jusqu'à son enkys- 

 tement. L'action de l'acide picrique et les préparations après durcissement 

 dans l'alcool fournissent les renseignements complémentaires. 



En nous aidant de ces divers moyens, nous avons constaté des altérations 

 du périmysium, du myolemme et des faisceaux primitifs avant et après l'appa- 

 rition de la trichine en un point. 



Le périmysium subit une irritation diffuse, qui se traduit par une abon- 

 dante multiplication de ses noyaux, prédominante autour des vaisseaux 

 sanguins. 



Le myolemme de la plupart des faisceaux primitifs reste tout à fait sain, 

 ainsi que la substance musculaire qu'il contient ; celui de beaucoup d'autres 

 faisceaux subit la néoforrnation nucléaire sans modification sensible de la 

 striation et des qualités physiques du muscle; ailleurs, le myolemme et sa 



