SÉANCE DU 5 JANVIER. 



pathies douloureuses ou synalgies, Thèse de Nancy, 1883, n° 173) que je 

 voudrais appeler l'attention de la Société. 



Le type des phénomènes en question est le cas suivant : Lorsque, dit l'au- 

 teur, j'écorche avec l'ongle un petit bouton sur la moitié interne du tiers 

 int'éro-postérieur du bras gauche, j'éprouve une douleur vive, piquante ou 

 pinçante, au niveau de la ceinture, et du même côté, plutôt en arrière du 

 tronc et latéralement qu'en avant; c'est donc dans la région lombaire qu'est 

 le point sympathique de la région brachiale directement irritée. L'auteur a 

 observé plus de soixante-dix synalgésies de ce genre, qu'il résume à la fois 

 dans une série de tableaux, et par des figures où, sur une silhouette du 

 corps humain, chaque point sympathique est rattaché par une ligne courbe 

 à son point irrité correspondant. Les excitations mécaniques proprement 

 dites sont les plus aptes à donner naissance à une association douloureuse : 

 tels sont l'écorchement d'un bouton, le tiraillement et arrachement d'un 

 poil, et même la piqûre avec une pointe d'épingle, à condition que cette 

 pointe soit enfoncée perpendiculairement et de manière à produire une 

 douleur vive; le pincement de la peau peut aussi suffire; mais l'excitation 

 électrique n'a jamais produit d'effet synalgésique, peut-être parce que cette 

 excitation se localise moins bien qu'une irritation purement mécanique. 



Au même point irrité correspond toujours le même point sympathique, 

 stabilité de rapports que Gubler avait déjà signalée; de plus ces rapports 

 sont tels, qu'une excitation dirigée sur une région de la surface cutanée où 

 fut perçue une douleur sympathique peut en déterminer une autre dans la 

 région du point irrité primitif. Enfui, autant que l'auteur a pu étendre ses 

 observations sur différents sujets, il est amené à conclure que chez les di- 

 verses personnes des points sympathiques très voisins répondent à des 

 points irrités très voisins, de telle sorte qu'une synalgie éprouvée par l'une 

 d'elles sera, à peu de chose près, ressentie par les autres. Une synalgésie 

 est donc non seulement un phénomène stable chez le même sujet, mais pré- 

 sente encore une assez grande stabilité d'un individu à un autre. 



Ce sont là des données expérimentales qui doivent indiquer la voie pour 

 toute hypothèse explicative. Cette hypothèse, nous avons cru devoir la 

 chercher exclusivement dans des rapports anatomiques entre les centres 

 correspondant aux divers territoires de la sensibilité cutanée. Après avoir 

 examiné et rejeté toute théorie qui attribuerait un rôle, soit aux anasto- 

 moses périphériques des nerfs, soit aux ganglions nerveux, soit à la moelle 

 épinière, M. G. Fromentel, développant une hypothèse dont nous lui avions 

 seulement indiqué les points principaux, montre que dans tous ces cas il 

 s'agit sans doute d'excitations propagées d'un centre cérébral à un centre 

 voisin, lequel, en vertu de l'extérioration des sensations, rapporte aux par- 

 ties périphériques, avec lesquelles il est normalement en rapport, tous les 

 ébranlements dont il est le siège. C'est ce qu'il appelle la théorie centrale 

 des synalgésies. Nous pensons que cette théorie pourra ne pas restera l'état 

 d'hypothèse stérile, c'est-à-dire que, lorsque les observations auront été 



