SÉANCE DU 1 er MARS. 119 



M. Hanot, ouvre largement le champ des théories sur la fonction biliaire. 

 En effet, si les sécrétions du pigment et des acides ou corps sulfurés bi- 

 liaires, peuvent avoir lieu indépendamment l'une de l'autre, c'est ou bien 

 parce que ces deux sécrétions s'accomplissent à l'aide de matériaux dis- 

 semblables, ou bien parce qu'elles ont leur siège dans des protoplasmas 

 différents. Voilà une voie nouvelle qui se dégage de mon analyse : je ne 

 fais que l'énoncer aujourd'hui, car avec ce seul cas pour point d'appui, 

 elle ne saurait être actuellement discutée. 



Mais il reste une difficulté à écarter. Dans les observations de M. Lépine et 

 de Zuelzer, le soufre incomplètement oxydé éliminé par l'urine est d'autant 

 plus abondant, qu'il existe un obstacle plus marqué à' l'écoulement de la 

 bile : c'est quand on a lié le canal cholédoque sur les animaux, ou quand il 

 existe chez l'homme de l'ictère par rétention, que l'on trouve des rapports 

 dépassant 20 pour 100 du soufre total. Il faudrait donc admettre que, chez 

 le malade de M. Hanot, la bile ne s'écoule pas dans l'intestin. Mais M. Hanot, 

 au nom de la clinique, repousse absolument cette manière de voir; pour 

 lui, le canal cholédoque de son malade est perméable. 



Si donc la bile est versée dans l'intestin, il est nécessaire d'admettre 

 que sa résorption intestinale a été très active, puisque le soufre d'origine 

 biliaire forme près de la moitié du soufre total de l'urine, au lieu d'en 

 former un cinquième seulement, comme il arrive chez un individu à résor- 

 ption intestinale normale. 



En résumé, si l'on se croit en droit, malgré les arguments précédents, de 

 repousser l'idée d'une acholie simplement pigmentaire, et d'admettre par 

 conséquent une acholie totale, la conclusion qui ressortirait alors de mes 

 recherches, c'est que la taurine ou les corps sulfurés analogues peuvent 

 être fabriqués ailleurs que dans le foie, puisqu'on trouve dans l'urine 

 une proportion de soufre incomplètement oxydé qui indique la présence 

 d'une notable quantité desdits éléments dans ce liquide. 



Mais pour ma part, la première opinion me paraît bien plus conforme à 

 la vérité, et la quantité inappréciable de phénol existant dans cette urine 

 vient encore l'appuyer. Car, si les acides biliaires à qui la bile doit ses pro- 

 priétés antiputrescibles, ne passaient pas dans l'intestin, celui-ci serait le 

 siège de putréfactions dont le phénol est l'un des produits constants. 

 M. Hanot a noté, il est vrai, un tympanisme considérable chez son malade ; 

 mais le développement de gaz n'implique pas fatalement des putréfactions 

 intestinales ; il peut résulter de fermentations de tout autre ordre. 



L'analyse de cette intéressante observation soulève encore bien des 

 points dignes de remarque; mais pour l'instant je me bornerai à en signaler 

 un seul, c'est le rapport entre l'azote des ingesta et l'azote de l'urée. 

 Comme M. Hanot a fait soigneusement peser les aliments pris par son ma- 

 lade, ce rapport est facile à établir. 



La quantité (l'albumine contenue dans les aliments des vingt-quatre 



