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constitue par la suite le périoste alvéolaire. 11 n'est plus étonnant, dès lors, 

 que ce périoste, dans la formation d'un kyste dont il devient la paroi, soit 

 en même temps le siège d'une prolifération épithéliale. 



M. Malassez se rallie à l'opinion de MM. Verneuil et Nepveu et il s'appuie, 

 pour expliquer la génération d'un kyste dans un groupe d'éléments épithé- 

 liaux, d'abord sur la présence de ces éléments dans les kystes et ensuite sur 

 une raison qui serait bien plus grave, sur la non-existence d'un périoste 

 dentaire. 



J'ai répondu à la première objection; quant à la seconde, je dirai que, si 

 mince que soit à l'état normal le périoste d'une dent, il est toutefois impos- 

 sible, suivant moi, d'en nier l'existence. Son étude histologique y a montré 

 la présence de fibres du tissu conjonctif, de fibres élastiques, de vaisseaux, 

 de nerfs et de beaucoup d'autres éléments accessoires. Puis, s'il est difficile 

 à percevoir et à isoler à l'état physiologique, les moindres inflammations, 

 et elles sont fréquentes, l'épaississent, le congestionnent et en rendent la dis- 

 section et la séparation très faciles. Cet épaississement devient considérable 

 dans les kystes ou les abcès sous-périostiques. Mais je ne saurais, en vérité, 

 refuser le nom de périoste à une lame fibreuse que tapisse une couche 

 osseuse, le cément, qui participe à tous les phénomènes morbides du périoste 

 ordinaire et qui devient même le siège de néoplasmes, dans lesquels se 

 retrouvent les éléments les plus divers, fibreux, fibro-plastiques, myélo- 

 plaxes, épithéliums, etc. 



Cette hypothèse serait acceptable si l'on observait des kystes au voisinage 

 de dents saines et sans contact immédiat avec elles; mais il n'en est jamais 

 ainsi. Toujours, en pareil cas, la dent, en rapport avec le kyste, est le siège 

 d'un état morbide, une périostite soit spontanée, soit consécutive à une 

 autre maladie. Il ne saurait donc être mis en doute que la périostite du 

 sommet soit le phénomène initial d'un développement kystique. Il n'est pas 

 moins constant de rencontrer le sommet dénudé d'une racine dans toute 

 cavité kystique. 



Note sur la pathogénie des kystes maxillaires, dits périostiques 

 dentaires, par M. L. Malassez. 



J'ai eu l'occasion d'étudier, grâce à MM. Reclus, Terrillon, Rigal, un 

 certain nombre de ces très petits kystes que l'on trouve parfois appendus à 

 l'extrémité des racines des dents et que l'on peut considérer comme étant 

 l'origine de ces kystes plus volumineux dans lesquels plongent les racines 

 des dents et que M. Magitot a désignés sous le nom de kystes périostiques ; 

 tel était le kyste que nous a présenté M. Nepveu à la séance du 8 mars der- 

 nier. D'une façon générale ces kystes répondaient assez bien à la descrip- 



