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a pas de périoste, et ensuite parce qu'il est difficile de se figurer un liga- 

 ment passant à l'état d'enveloppe kystique. 



Il reste maintenant à expliquer l'origine de l'épithélium qui tapisse l'in- 

 térieur de l'enveloppe. Je crois pouvoir jusqu'à un certain point en indiquer 

 le point de départ par un fait anatomique que j'ai signalé ici même, il y a 

 trois ans, et qui n'était point encore connu avant cette époque. 



J'ai montré à la Société des préparations sur lesquelles on voit d'une 

 façon très nette qu'il existe au sommet des racines dentaires de l'homme, 

 sur une hauteur de 4 à 5 millimètres, trente à quarante vaisseaux sanguins 

 qui traversent le cément et l'ivoire pour se rendre à la pulpe dentaire ; ils 

 prennent naissance sur une branche de la maxillaire qui envoie d'autre 

 part un grand nombre de vaisseaux dans l'os qui forme la paroi alvéolaire. 

 Il en résulte que le maxillaire et la pulpe dentaire sont en communication 

 directe. 



Supposons maintenant que la pulpe dentaire ait perdu sa vitalité, ce qui 

 arrive très fréquemment par suite de carie ou de toute autre cause. Deux 

 états pathologiques peuvent survenir : Si la pulpe se putréfie, ce qui est le 

 cas le plus fréquent, quelques parcelles de son tissu mortifié sont refou- 

 lées facilement à travers les canaux creusés dans l'ivoire où se trou- 

 vaient les vaisseaux dont je viens de parler, et vont atteindre l'os maxillaire ; 

 il en résulte une inflammation, une ostéite, et l'on se trouve en présence 

 de l'abcès dit dentaire. Dans d'autres cas, beaucoup plus rares, la pulpe 

 subit une sorte de mortification et ne détermine point d'inflammation par sa 

 présence; mais elle est devenue un corps étranger, ainsi que les petits vais- 

 seaux sanguins décrits ci-dessus. Que l'on se figure une pointe de racine 

 d'où émergent trente à quarante petits vaisseaux desséchés, comme les 

 poils d'un pinceau, et on ne sera pas étonné qu'elle agisse comme un corps 

 étranger, dont la surface est, somme toute, assez étendue. Je crois que c'est 

 là la véritable origine des kystes développés autour des dents malades. 



En effet, jamais l'insertion de la paroi kystique ne dépasse sur la racine 

 la hauteur à laquelle on trouve encore des vaisseaux sanguins. Si réelle- 

 ment le soi-disant périoste formait cette paroi, il n'y aurait pas de raison 

 pour qu'il n'y contribuât dans sa totalité, c'est-à-dire jusqu'au bord gin- 

 gival. 



Enfin ce fait anatomique suffit, il me semble, à expliquer la présence de 

 l'épithélium signalé par M. Nepveu, car la tunique interne des vaisseaux 

 peut en fournir en abondance. 



En résumé : 



1° Les kystes des maxillaires sont analogues aux autres kystes observés 

 dans les différents tissus. 



2° Ils se développent autour de corps étrangers non irritants, et les 

 isolent. 



3° Ces corps étrangers peuvent être apportés de l'extérieur (kystes signa. 



