SÉANCE DU 29 MARS. 195 



polyurie, de l'albuminurie et de la glycosurie, phénomènes de même ordre 

 que rabaissement de température et qui semblent dus k une compression 

 de la base de l'encéphale lorsque l'épanchement sanguin est abondant ou, 

 dans le cas contraire, à une excitation à distance sur la moelle allongée. 

 » Il n'est point nécessaire que l'hémorrhagie siège dans les parties profondes 

 du cerveau pour que ces phénomènes se produisent. Je les ai observés, à 

 l'exception de la glycosurie, dans un cas d'hémorrhagie dans la partie 

 movenne de la circonvolution frontale ascendante droite. 





Sur un point de la pathogénie de l'endartérite des petites 

 artères, par MM. Lépine et Blanc. 



Les travaux modernes, parmi lesquels il convient de citer particulière- 

 ment ceux de M. H. Martin (1), ont montré l'importance pathogénique de 

 Vendartériolite; mais la pathogénie de cette dernière n'a pas encore été 

 suffisamment élucidée. Sans vouloir réduire le rôle de la dyscrasie (2), 

 nous croyons qu'il convient de se préoccuper, plus qu'on ne fait d'habitude, 

 d'un facteur mécanique, le tiraillement de l'artériole (3). 



La prédilection au niveau des courbures aortiques de l'athérôme, qui 

 reconnaît, comme on sait, pour cause l'endartérite des vasa vasorum, les 

 différences que présentent, sous le rapport de l'intensité de l'endartérite, 

 les artérioles de différents organes inégalement extensibles, paraissent 

 démontrer l'influence de ce facteur. A cet égard nous pouvons encore citer 

 un fait où l'endartérite était beaucoup plus prononcée dans les piliers du 

 ventricule droit dilaté que dans ceux du ventricule gauche. 



En général, les artérioles du rein ne présentent pas un épaississement 

 de l'endartère, comparable à celui que l'on peut observer dans celles 

 des piliers du cœur. Serait-ce parce que les modifications de volume du 

 rein, bien étudiées par MM. Cohnheim et Roy, ne sont pas, le plus souvent, 

 suffisantes pour tirailler notablement les artérioles? 



Bien que relativement peu commune, l'endartériolite bien prononcée des 

 artérioles du rein s'observe cependant quelquefois, elle donne alors au rein 

 un aspect un peu particulier. La surface de l'organe est parsemée de dépres- 

 sions, de forme irrégulières, bien visibles quand on a détaché la capsule, 

 et dont chacune correspond à la terminaison d'une artériole corticale inter- 



(1) Revue de médecine, 1881. 



(2) Voyez à cet égard les Annotations à la traduction du Traité des maladies 

 des reins de Hartels. 



(3) L'un de nous (Compte rcnïïu de la Société de biologie, 1869) a explique 

 par le tiraillement de l'endocarde de l'oreillette le siège de prédilection de l'en- 

 docardite auriculaire dans certains cas. 



