SÉANCE DU 5 AVRIL. 233 



C'est au sommet d'une racine affectée de périostite chronique ou d'une 

 de ces petites poches kystiques bien connues qu'il faut observer ces méta- 

 morphoses : la mince couche fibreuse est devenue prodigieusement épaisse; 

 elle est le siège de proliférations multiples, fibroïdes, épithéliales et autres. 

 Les divers éléments de sa constitution anatomique semblent y être devenus 

 le siège d'hypertrophie ou d'hypergenèse, tandis que, d'autre part, la cavité 

 qu'elles forment est occupée par le sommet radiculaire dénudé, résorbé, 

 rugueux et que le point d'implantation de la poche' se retrouve non loin du 

 sommet sur une sorte de petite collerette d'insertion. 



A cet état en quelque sorte hypertrophique d'un kyste succède bientôt la 

 période d'amincissement lorsque le développement de la poche doit trouver 

 ses moyens de distension dans les parois fibroïdes antérieures. 



Quoi qu'il en soit, c'est dans les petites poches kystiques du sommet des 

 racines que M. Malassez a rencontré les productions épithéliales en forme 

 de boyaux, cordons, globes épidermiques, végétations diverses qui ont attiré 

 son attention. 



Mais alors, puisque les petits kystes ne sont, ainsi que tout le monde en 

 convient, que l'état moins avancé des grands, comment se fait-il qu'au lieu 

 de trouver, évidente et palpable, dans les petites poches, la démonstration 

 de l'origine de nos kystes, M. Malassez et avec lui MM. Verneuil, Reclus, 

 Nepveu sont allés la chercher dans les débris de bourgeons épithéliaux 

 épars dans les mâchoires comme trace de l'évolution folliculaire anté- 

 rieure? 



C'est substituer, en vérité, à une théorie très simple, une explication bien 

 confuse et difficile. Mais ce n'est pas tout, et aucun fait ne vient donner 

 créance à la théorie de ces messieurs, bien au contraire. Les faits observés, 

 tous les faits et ils sont nombreux, restent conformes à l'explication que 

 nous donnons. 



Voici quatre pièces que je mets sous les yeux de la Société et au moyen 

 desquelles on assiste à l'évolution complète d'un kyste périostique. 



Première pièce. — Poche fibroïde épaisse coiffant le sommet d'une ra- 

 cine — déchirée pendant l'extraction — fait très commun. 



Deuxième et troisième pièces. — Maxillaire supérieur d'un adulte, 

 trouvé par M. Kirmisson, et contenant in situ deux kystes : l'un, gros comme 

 un pois, développé du sein du tissu osseux et coiffant comme le précédent 

 le sommet d'une racine dentaire; l'autre, ayant pourpoint d'origine la ra- 

 i-ine, et formant dans la fosse comme une cavité du volume et de la forme 

 d'un œuf de pigeon. Au fond du kyste se retrouve le sommet rugueux de la 

 racine dénudée jusqu'à la collerette d'où s'étale la paroi kystique. 



Quatrième pièce. — Maxillaire supérieur adulte, trouvé par M. Farabeul", 

 ei dans le tissu duquel fait saillie une poche kystique à paroi ostéofibreuse 



