SÉANCE DU 5 AVRIL. 235 





homme porteur d'une fistule gastrique; la description de ce cas, au point 

 de vue clinique, et de mes premières observations préliminaires sur sa 

 digestion, se trouve dans la Revue médicale de la Suisse Romande, 15 jan- 

 vier 1884. Cet hiver, j'ai entrepris, en collaboration avec M. le docteur 

 Roux (de Lausanne), une série d'expériences destinées à constater, sur 

 notre patient, l'influence (découverte par M. Schifï et si souvent constatée 

 sur les animaux) exercée par certaines substances alimentaires sur la pro- 

 duction ou sur la sécrétion de la pepsine. A cette occasion j'ai été conduit 

 par le hasard à entreprendre une étude collatérale dont les résultats me 

 paraissent avoir un certain intérêt, et qui ne manque pas d'affinité avec le 

 travail de M. Ch. Richet sur la diffusion comparée de l'acide chlorhydrique 

 seul et de ce même acide combiné à la pepsine ; de plus, mes résultats con- 

 firment indirectement les siens. 



Afin qu'un liquide peptique digère, il ne suffit pas qu'il contienne de la 

 pepsine, ni même de l'acide chlorhydropeptique; il faut qu'il contienne en 

 outre une certaine proportion d'acide chlorhydrique libre. La présence de 

 cet excès d'acide dans le suc gastrique est mise hors de doute parla magni- 

 fique réaction violette qu'il donne avec une solution aqueuse de tropéo- 

 line 00; je souligne ces mots, car c'est là la manière la plus défectueuse, 

 la moins sensible, d'employer ce précieux réactif; à plus forte raison, 

 lorsque la réaction se manifeste, la preuve est certaine; si au contraire 

 elle ne réussit pas, on ne peut pas conclure à l'absence de l'excès d'acide, 

 car la présence d'une certaine proportion de corps albumineux, qui ne 

 manquent jamais dans le suc gastrique, suffit pour empêcher la réaction (1). 



Cela posé, voici mes observations : 



I. — Afin de constater la marche normale de la digestion et les modifica- 

 tions qu'elle subirait sous les influences expérimentales que nous ferions 

 successivement agir, nous introduisions dans l'estomac trois petits sacs en 

 fil de soie à larges mailles, contenant chacun le même nombre de cubes 

 d'albumine fraîchement coagulée, du volume de 125 millimètres cubes 

 environ, et un flocon de fibrine de sang de bœuf, du volume d'à peu près 

 1 centimètre cube; les sachets en question étaient destinés à être retirés 



(1) Pour se convaincre de ce fait, il suffît de faire la réaction en versant quel- 

 ques gouttes de tropéolinc dans 1 centimètre cube d'HCl au 1 pour 1000 et d'y 

 ajouter ensuite 1 centimètre cube de salive. La réaction disparaît. Cela montre 

 de plus que pour l'empêcher il n'est pas nécessaire que l'acide soit combiné au 

 corps albuminoïde présent : en effet, si la salive contenait 1 pour 100 de matières 

 solides, ce qui est rare, si toutes ces matières étaient des albuminoïdes, ce qui 

 n'arrive jamais, et si enfin ces albuminoïdes avaient la propriété de lier 1<> 

 pour 100 d'HCl, ce qui est énorme, on devrait en ajoutant quelques nouvelles 

 gouttes d'acide, obtenir la réaction sans relard; oc on ne l'obtient qu'en en 

 ajoutant, en excès relativement considérable. (Test donc la présence même des 

 corps albuminoïdes qui t'empêche. 



