SOCIETE DE MOLOC.IE. 



vements pour l'audition binauriculaire. A ce moment, les deux organes 

 conducteurs du son possèdent la même tension, et leur accommodation 

 est la même pour le même ton. Si les oreilles sont successivement frappées 

 et non pas à la fois par le même son, il faut croire également que le même 

 effort d'accommodation a lieu de chaque côté, la sensation restant iden- 

 tique. Il semble que cela ne puisse être discuté. Il existe, il est vrai, pour 

 chaque oreille une sphère d'activité latérale bien distincte, qui permet 

 l'orientation; mais il faut admettre aussi l'accommodation synergique des 

 deux organes dans l'audition binauriculaire. 



Or je pense que dans l'expérience des pressions, quand j'agis sur l'appa- 

 reil de l'accommodation d'un côté, je provoque synergiquement une action 

 analogue de l'appareil transmetteur de l'autre côté. 



Ceci n'est encore qu'une induction, mais voici les preuves que je crois 

 démonstratives de la vérité de l'interprétation que je donne. Voyons 

 d'abord les preuves cliniques. En général, les affections de l'oreille moyenne 

 modifient profondément la capacité fonctionnelle d'accommodation et la 

 réaction dans l'épreuve décrite plus haut. 



Tantôt, c'est la réplétion de la cavité par la prolifération de la muqueuse 

 enflammée (première période de l'otite aiguë), tantôt une collection intra- 

 tympanique, qui arrêtent totalement les mouvements de la chaîne des 

 osselets. D'autres fois, c'est une sclérose ancienne; ailleurs une tension 

 tympanique causée par l'oblitération des trompes, etc. Dans certaines 

 observations, l'affection auriculaire ne nuit pas à la production du phéno- 

 mène significatif, c'est-à-dire à l'atténuation du son à droite, si la pres- 

 sion a lieu à gauche, ou vice versa. Cela est en général d'un excellent 

 pronostic, de même que la réapparition du signe après son entière dispa- 

 rition. 



On observe quelquefois une action exagérée des pressions, c'est-à-dire 

 que, au lieu d'une atténuation du son, elles causent son extinction passagère 

 et la section nette de la sensation du son continu du diapason; je l'ai 

 observée dans certains cas de large perforation et de ramollissement extrême 

 avec relâchement du tympan. 



En général, il suffit d'une lésion unilatérale grave, immobilisant l'appa- 

 reil conducteur (réplétion, sclérose, oblitération tubaire) pour que l'épreuve 

 soit négative, puisqu'aucun mouvement ne peut être ou reçu ou transmis. 



Ces observations démontrent qu'il existe entre le phénomène de l'atté- 

 nuation du son (obtenue à droite quand une pression est faite à l'oreille 

 gauche) et les lésions de l'oreille moyenne, un étroit rapport. En effet, si 

 l'on contrôle ces résultats par l'épreuve dite des pressions centripètes, qui 

 donne la mesure de la mobilité de l'organe conducteur, on trouve qu'il y a 

 accord parfait, c'est-à-dire que toujours avec une épreuve despressions cen- 

 tripètes négative, l'atténuation manque dans notre épreuve dite des syner- 

 gies fonctionnelles. Donc, quand aucun mouvement n'a lieu, aucune 

 modification n'étant imprimée à l'organe qui subit la pression de la poire à 



