SÉANCE PU 26 AVRIL. 275 



Réduit alors et en dernière analyse, à la simple et naturelle hypothèse 

 de la possibilité d'un empoisonnement dû à l'absorption du chloroforme, 

 M. Bouchard étudie, dans une nouvelle série d'expériences, d'un côté les 

 effets des inhalations du chloroforme à une dose ni anesthésique, ni mor- 

 telle, et de l'autre, ces mêmes effets à la suite d'injections intraveineuses, 

 et il observe constamment une albuminurie rapide avec hématurie intense, 

 mais sans que la mort s'ensuive. 



D'où il semble résulter que c'est bien à l'empoisonnement qu'est due 

 l'albuminurie des injections sous-cutanées du chloroforme, soit que le 

 poison agisse directement sur les éléments des reins au moment de 

 l'élimination, soit que, transporté dans le centre nerveux par le sang, 

 il y influence les parties qui président à la nutrition ou à la circulation 

 du rein. 



Mais si l'albuminurie, ajoute M. Bouchard, est aussi expliquée par l'em- 

 poisonnement, il n'en est pas de' même de la mort qui vient des injections, 

 puisque le chloroforme introduit dans le sang par l'inhalation ou par l'in- 

 jection intraveineuse n'amène pas la mort, quoiqu'il ait produit la narcose 

 et l'albuminurie. 



D'où cette conclusion définitive: « Le mécanisme de la mort après l'in- 

 jection sous-cutanée de chloroforme est donc encore inconnu. » 



Eh bien, dans la série des possibilités pathogéniques si bien analysées par 

 lui, M. Bouchard a précisément omis celle qui pouvait et devait, à notre 

 sens, lui fournir l'explication rationnelle qu'il cherchait; ou plutôt il ne l'a 

 pas omise, à proprement parler, puisqu'il l'invoque implicitement quand il 

 parle du transport par le sang de la substance toxique dans les centres 

 nerveux, mais il ne l'invoque que pour se rendre compte de l'albuminurie, 

 qu'il a trop exclusivement en vue, il s'arrête en chemin, pour ainsi dire, 

 dans la recherche des conséquences complètes, totales, de ce transport au 

 contact des centres nerveux. 



Et d'abord quels centres nerveux ou quelles parties de ces centres? C'est 

 ici qu'il convient de rappeler encore une fois le mécanisme de l'action phy- 

 siologique et toxique du chloroforme, et de voir les modifications que peuvent 

 apporter à cette action les conditions spéciales dans lesquelles la substance 

 est introduite dans l'organisme et offerte à l'absorption. 



Nous le savons aujourd'hui pertinemment, l'action physiologique du chlo- 

 roforme s'exerce d'une façon prédominante sur le système nerveux central, 

 en impressionnant tout d'abord les éléments anatomiques de la sphère céré- 

 brale, et ensuite successivement, et de haut en bas, ceux du myélaxe: les 

 phénomènes d'hypnotisme et d'anesthésie plus ou moins complets consti- 

 tuent la principale expression symptoinatique, fonctionnelle de cette action, 

 tant qu'elle ne dépasse pas la limite physiologique; mais à la dose toxique, 

 et en dehors, bien entendu, de toute condition intercurrente capable d'amener 

 (ordinairement par un mécanisme suspensif) des accidents graves instan- 



