SÉANCE DU 21 JUIN. 407 



faites par la méthode habituelle (état frais, dissociation, acide osmique, 

 picro-carmin, etc.)<, sauf dans les nerfs provenant de la face interne du 

 genou droit, on trouve une névrite parenchymateuse que l'on peut sans 

 exagération qualifier de colossale, car il n'existe pas un seul tube sain sur 

 beaucoup de préparations, tous sont atteints de névrite à un degré assez 

 avancé de son évolution, disparition du cylindre-axe, état moniliforme du 

 tube nerveux, multiplication des noyaux, etc., etc. Les gaines vides 

 sont en petit nombre. Il en existe beaucoup moins que dans les racines 

 postérieures correspondantes; ce qui domine de beaucoup dans chaque 

 préparation, c'est le grand nombre de tubes arrivés au même degré d'alté- 

 ration : ce qui démontre bien que, dans le cas actuel, on a affaire à un pro- 

 cessus différant complètement, quant à l'évolution, de celui des racines 

 postérieures. 



Dans la partie de la peau où l'on avait noté pendant la vie la conserva- 

 tion de la sensibilité (face interne du genou droit), les nerfs cutanés sont 

 beaucoups moins altérés et les tubes malades y sont en très petit nombre; 

 c'est absolument l'inverse de ce que l'on observe dans les nerfs cutanés 

 provenant des parties anesthésiées, et l'examen microscopique, dans le cas 

 actuel, concorde pleinement avec l'analyse clinique. 



Le fait que je rapporte ici. me paraît avoir une certaine importance à 

 différents points de vue. Tout d'abord il montre, une fois de plus, le rôle 

 joué par les névrites cutanées dans les troubles de la sensibilité des tabé- 

 tiques, car il rend compte des différences si grandes que l'on observe à 

 lésion médullaire égale, d'un tabétique à l'autre. La démonstration est ici 

 on ne peut plus nette, puisque ces névrites cutanées faisaient défaut ou à 

 peu près, dans les points de la peau où la sensibilité était respectée, et 

 c'est là, à ma connaissance du moins, la première fois que par l'examen 

 histologique on est arrivé à montrer que les différences dans l'état de la 

 sensibilité cutanée chez un même malade, suivant les points que l'on 

 examine, sont dues à une variabilité très grande dans le degré de déve- 

 loppement de ces névrites, degré qui peut être très différent dans des 

 points de la peau très voisins cependant les uns des autres. La nature péri- 

 phérique de ces névrites, que j'aie établie dans un travail antérieur, est ici 

 encore parfaitement nette, étant donnée l'intégrité des ganglions spinaux. 

 Je désire seulement insister sur le degré extraordinaire de développe- 

 ment que ces névrites présentaient dans le cas actuel, et dont je n'ai jamais 

 vu approcher, à beaucoup près, les nerfs cutanés des ataxiques que j'ai 

 examinés jusqu'ici, car, ainsi que je l'ai consigné ailleurs, ces névrites 

 m'avaient toujours paru moins intenses que celles des racines postérieures 

 correspondantes. Dans le cas actuel, l'altération des nerfs cutanés était 

 extrêmement plus intense que celle des racines, et la possibilité pour un 

 tabétique pur (ou combiné comme dans le cas actuel) de présenter des né- 

 vrites périphériques beaucoup plus marquées que celles des racines posté- 

 rieures, me paraît avoir une grande importance, au point de vuede la phy- 



