513 



SÉANCE DU 2 AOUT I884 



Présidence de M. François-Franck, vice-président. 



Gangrène massive et symétrique des deux pieds, survenue sponta- 

 nément CHEZ UN SUJET ATTEINT D'HYDROPISIE VENTRICULAIRE ET DE 

 PÉRIENCÉPHALITE CHRONIQUE. INTÉGRITÉ COMPLÈTE DU CŒUR, DES AR- 

 TÈRES ET DES VEINES DES MEMRRES INFÉRIEURS AU-DESSUS DES PARTIES 

 GANGRENÉES ; ALTÉRATIONS PROFONDES DES NERFS PÉRIPHÉRIQUES DES 



deux jambes, par MM. A. Pitres et L. Vaillard (1). 



Clémence P..., âgée de vingt-quatre ans, est entrée à l'hôpital Saint-André, de 

 Bordeaux, le 5 décembre 1883, pour une gangrène symétrique des deux pieds 

 survenue spontanément dans le cours d'une affection chronique des centres ner- 

 veux. 



Jusqu'à l'âge de dix-huit ans, Clémence avait joui d'une santé relativement 

 bonne. Cependant son intelligence était peu développée, et, bien qu'elle vécût à 

 cette époque-là de la vie commune, elle n'avait jamais pu apprendre à lire ni à 

 écrire. 



Vers l'âge de dix-huit ans elle fut prise d'hésitation de la parole, de tremble- 

 ment des membres supérieurs, de faiblesse des membres inférieurs et de dé- 

 mence progressive. Un an après le début de ces accidents, les membres inférieurs 

 devinrent le siège de contracture permanente, et la malade, gâteuse et tout à fait 

 impotente, fut condamnée à ne plus quitter le lit. 



Le 27 novembre 1883, ses parents s'aperçurent que ses deux pieds étaient 

 froids, violacés et insensibles. La malade ne paraissait pas en souffrir. Cependant 

 on était inquiet autour d'elle de l'apparition de ce symptôme nouveau et on se 

 décida à la faire transporter à l'hôpital le 5 décembre 1883. 



Étal au moment de l'entrée à l'hôpital. — La malade reste constam- 

 ment étendue sur le lit dans le décubitus latéral gauche. Son visage, sans être 

 très expressif, n'a pas cependant les apparences ordinaires de la démence. Elle 

 comprend à peine ce qu'on lui dit et aux questions qu'on lui pose elle ne répond 

 que par des monosyllabes ou par des grognements indistincts. Elle pousse de 



(1) Communication faite à la Société de biologie dans la séance du 26 juillet 1884. 

 Biologie. Comptes Rendus. — 8 e série, t. I", N° 31. 40 



