SÉANCE DU 2 AOUT. 521 



Note sur l'étiologie et le traitement de l'ostéo-périostite 

 alvéolo-dentaire, par MM. Malassez et Galippe. 



Cette affection très répandue, décrite en 1760 par Fouchard et en 1778 

 par Jourdain, sous le nom de suppuration conjointe des alvéoles, a été bien 

 étudiée de nos jours (1867) par le docteur Magitot, qui lui a donné le nom 

 que nous conservons quant à présent. 



Exactement décrite par cet auteur, au point de vue de sa marche et de 

 ses lésions, l'ostéo-périostite alvéolo-dentaire était mal connue pour ce qui 

 regarde son mécanisme et ses causes, et considérée généralement comme 

 incurable. 



Il résulte de nos recherches que l'ostéo-périostite alvéolo-dentaire est, 

 réserves faites pour l'influence du terrain, une maladie locale intérieure et 

 parasitaire, ce qui explique le processus et donne de précieuses indications 

 pour le traitement. 



Toute cause mécanique capable de détacher la gencive du collet de la 

 dent, et la plus fréquente est le dépôt du tartre salivaire, permet aux micro- 

 organismes de pénétrer entre le cément et la paroi alvéolaire. 



Ces organismes provoquent, soit par action directe, soit à la suite de 

 l'inflammation qu'ils déterminent, la destruction des ligaments alvéolo-den- 

 taires et du cément auquel s'attachent ces ligaments. 



Celui-ci présente à la fois des phénomènes de destruction et de néoforma- 

 tion ; la dentine est érodée et mise à nu et recouverte par places de cément 

 de nouvelle formation ; les micro-organismes pénètrent dans les canalicules 

 et, à la longue, la dent peut être injectée dans toutes ses parties par ce pro- 

 cédé. 



La pulpe est envahie et disparaît. 



A la période ultime de la maladie, les micro-organismes pénètrent lar- 

 gement par le canal radiculaire dont le contenu a été détruit. 



Ces phénomènes s'accompagnent de suppuration abondante, dans les 

 produits de laquelle on trouve de nombreux micro-organismes, sur lesquels 

 nous aurons à revenir. 



Le traitement doit être à la fois chirurgical et antiseptique. Il consiste 

 dans la destruction de la muqueuse gingivale sur toute la hauteur où le 

 rebord alvéolaire est résorbé, de façon à supprimer les clapiers dans les- 

 quels vivent et se développent les micro-organismes et l'introduction dans 

 ces clapiers d'antiseptiques comme le sublimé corrosif à 3 ou 4 pour 1000 

 dans les cas ordinaires. 



Quand les fibres ligamenteuses du périoste ne sont point détruites en tota- 

 lité et que la dent peut encore être maintenue assez solidement pour rem- 

 plir ses fonctions, l'affection est curable; il n'en est plus de même quand 



