SÉANCE DU 9 AOUT. 537 



essaye la pilocarpine (5 milligrammes en injection) sur chaque joue, la sudation 

 paraît un peu plus abondante du côté paralysé, et se produit en même temps que 

 celle du côté sain. 



Le malade succombe le 20 juillet. L'autopsie est faite le lendemain et montre 

 du côlé des poumons de l'infiltration tuberculeuse, et une caverne à chaque som- 

 met. Les méninges sont très œdématiées; cerveau normal; la pariétale ascen- 

 dante du côté droit est cependant plus mince que celle de l'autre côté. Sur une 

 coupe faite à la scie, et passant parallèlement à l'axe du rocher au travers de 

 l'oreille moyenne, on constate que la caisse est remplie d'un pus assez adhérent, 

 et que sur ses parois existent des séquestres osseux, mous, friables, se détachant 

 facilement par le lavage et par la pointe du scalpel. L'oreille moyenne est en 

 communication directe avec le conduit auditif externe. 



La membrane du tympan a complètement disparu, il n'existe pas trace des 

 osselets de l'ouïe. Le promontoire est méconnaissable. La carie semble se 

 prolonger du côté des cellules mastoïdes, car la substance osseuse se laisse 

 facilement entamer par le scalpel à ce niveau. 11 est facile de déterminer sur 

 cette coupe les rapports de la première et de la troisième portion du facial, mais 

 il n'en est pas de même de ceux de la deuxième, que l'on ne peut déterminer 

 malgré la plus grande attention. Le facial dans ses première et troisième portions 

 semble se terminer dans le foyer purulent, mais la chose ne peut être affirmée, 

 la coupe ayant sectionné probablement le facial dans sa portion moyenne, et en 

 outre, on ne peut affirmer que la carie ait atteint la deuxième portion du facial, 

 car il existe encore une couche assez épaisse de substance osseuse entre le foyer 

 de la carie, et la surface intracrânienne du rocher à ce niveau (l'examen micro- 

 scopique montre du reste que le facial n'était point très altéré). Une coupe faite 

 perpendiculairement à l'axe du rocher, et parallèlement à la première portion du 

 facial, touche le labyrinthe qui semble normal, en particulier le limaçon dont 

 on voit très nettement la lame spirale et les ramifications du nerf cochléaire. 



Corde du tympan. — Prise avant son anastomose avec le lingual, en faisant 

 la coupe du pharynx. Acide osmique et picro-carmin. Tous les tubes qui la com- 

 posent sont très altérés, il n'y a pas un tube sain, tous sont profondément 

 altérés. 



Facial. — Rameaux pris dans la parotide, très peu altérés, quelques-uns 

 seulement par préparation, la plupart ont conservé leur apparence physiologique. 

 Cet examen, comme le précédent, a été pratiqué aussitôt après l'autopsie, avec 

 les méthodes ordinaires. La troisième portion du facial (rocher) examinée par la 

 même méthode ne montre qu'un très petit nombre de libres en voie de dégé- 

 néralion. 



L'examen à l'œil nu de la moelle épinière, à part un état un peu grêle des 

 deux premières paires, ne présente rien de particulier à l'œil nu (1). 



Dans le cas actuel, il n'existait pas de modification appréciable du goût, 

 bien que la corde du tympan fût dégénérée, et cependant d'examen a été 

 pratiqué avec toute la rigueur employée en pareil cas, le malade n'accusait 



(1) L'examen histologique (le malade ayant une atrophie congénitale de la 

 main gauche) sera publié ultérieurement. 



