SÉANCE DU 18 OCTOBRE. 573 



De l'otite externe périostique circonscrite, par M. Gellé. 



Depuis un certain temps on a publié dans la presse et lu aux Sociétés 

 savantes, celle des hôpitaux entre autres, des observations curieuses de 

 tumeur de nature arthritique, nées soit du derme, soit du périoste et con- 

 tractées dans les régions où les os affleurent la peau. 



J'ai pu observer plusieurs fois l'évolution de tumeurs analogues dans le 

 conduit auditif externe et je les décris dans mon livre (p. 101) sous le titre 

 d'otite externe périostique circonscrite, qui indique à la fois leur siège, leur 

 nature et leur aspect. On trouvera dans ce chapitre les figures de ces pe- 

 tites tumeurs à divers degrés de développement (p. 101). J'ai observé cinq 

 fois ces lésions : deux fois avec le regretté Archambaud, un cas amené par 

 le docteur E. Labbé, et les deux autres dans ma clientèle spéciale. 



Dans tous les cas l'aspect de la lésion et l'allure de l'affection ont été 

 absolument identiques, et la terminaison par résolution a été observée. 



Un des sujets avait dix ans; le deuxième, quatorze ans; l'autre trente- 

 sept ans; un autre quarante-sept ans, et le dernier soixante ans. 



La lésion est limitée au fond du conduit, au niveau de sa portion osseuse. 

 On aperçoit à l'examen au moyen du spéculum et d'un éclairage suffisant 

 (lampe et miroir) une ou plusieurs petites tumeurs rosées, rondes, bien 

 limitées, et bien isolées les unes des autres, circonscrites, qui font saillie 

 dans la lumière du conduit. 



En se développant, ces éminences arrondies et colorées finissent par se 

 toucher;. elles soulèvent le méat, cachent le tympan et causent la surdité. 



En général, une douleur légère et à exacerbations nocturnes franches 

 parfois se réveille dans les mouvements de la mâchoire et dans la dégluti- 

 tion, mais surtout au contact du stylet, sans être jamais très vive. 



Le stylet donne la sensation d'une résistance ferme, mais non osseuse 

 cependant; la petite tumeur pâlit à la pression de l'instrument sans se 

 laisser déprimer d'une façon appréciable à la vue. 



Il peut se faire qu'il n'y ait qu'une seule tumeur et par son accroissement 

 elle atteint l'autre face du conduit et arrive ainsi à le troubler et à causer 

 de la surdité. (Voy. p. 101, de mon Précis des maladies de V oreille, fig. 27.) 



Le conduit auditif n'est pas seul atteint par l'affection générale ; et sou- 

 vent le pharynx est atteint en même temps d'une inflammation sub-œdéma- 

 teuse méconnue du sujet, vu qu'elle est indolore, et dont la marche est 

 lente; dans un des cas que j'ai observés, une otite moyenne rhumatismale 

 existait du côté opposé et une pharyngite subaigiië servait de trait d'union 

 entre les lésions bi-auriculaires. 



Dans deux cas où il existait dans l'un des conduits des tumeurs multiples, 

 il yen avait également dans l'autre conduit, placé à un degré différent de 

 développement. 



Dans la plupart des cas les manifestations diathésiques locales sont ac- 



