SÉANCE DU 25 OCTOBRE. 589 



Des anastomoses de l'hypoglosse avec les nerfs cervic.vux : origine 



ET RÔLE DE SA BRANCHE DESCENDANTE, par M. le docteur E. WERTHEIMER. 



Chez l'homme, les anastomoses qui unissent les premiers nerfs cervicaux 

 à la douzième paire, peuvent être divisées en deux classes : les unes, que 

 nous appellerons les anastomoses directes, parce qu'elles vont se rendre au 

 tronc même de l'hypoglosse, partent de l'arcade formée par les deux 

 premiers nerfs rachidiens au niveau de l'apophyse transverse de l'atlas ; les 

 autres, ou anastomoses indirectes, sont représentées par la branche descen- 

 dante interne du plexus cervical, qui décrit avec la branche descendante de 

 l'hypoglosse une anse plexiforme, dont les ramifications sont destinées aux 

 muscles sous-hyoïdiens. 



Quant aux anastomoses directes, elles comprennent deux ordres de filets: 

 les premiers suivent une direction centripète et remontent vers l'origine de 

 l'hypoglosse, qui leur emprunte, probablement, en partie, sa sensibilité ; les 

 seconds, sur lesquels nous voulons surtout insister ici, se dirigent vers la 

 périphérie et après un court trajet abandonnent le nerf pour entrer dans la 

 constitution de la branche descendante de l'hypoglosse. Il est facile, en effet, 

 de s'assurer que chez certains sujets, ainsi que l'ont signalé la plupart des 

 anatomistes, ces derniers filets, au lieu de se fusionner, selon la règle, avec 

 le tronc nerveux, lui sont simplement accolés, et se continuent directement 

 dans la branche descendante : nous avons même vu la ligne de juxtaposition 

 très nettement marquée par un petit rameau vasculaire. Chez le fœtus ef le 

 nouveau-né, nous avons rencontré les mêmes variété individuelles que chez 

 l'adulte, ce qui prouve que le simple accolement de l'anastomose n'est pas, 

 comme oh aurait pu le supposer, la disposition originelle, ni sa fusion avec 

 le nerf un effet des progrès de l'âge. 



Mais le point qui fait plus particulièrement l'objet de cette note, et qui 

 offre quelque intérêt pour l'anatomie et la physiologie comparées de la 

 douzième paire est le suivant : la branche descendante de l'hypoglosse est- 

 elle uniquement constituée par des fibres cervicales, et n'en contient-elle 

 pas d'autres appartenant en propre au nerf crânien ; en d'autres termes, 

 l'hypoglosse ne prend-il par lui-même aucune part à l'innervation des 

 muscles de la région sous-hyoïdienne. Quoique la dissection puisse diffici- 

 lement, à elle seule, résoudre la question, la plupart des anatomistes 

 admettent d'une façon plus ou moins explicite la présence dans la branche 

 descendante de fibres propres du nerf crânien. Cependant, dans ces derniers 

 temps, Holl (Zeitschr. fur Anat. Entwickl., Bd II, § 82) a prétendu que 

 celle-ci ne renferme que des fibres cervicales, les unes descendantes, dont 

 il a été question plus haut, les autres ascendantes, et venues, après s'être 

 réfléchies en anse, de la branche descendante interne du plexus cervical. 



D'autre part, par la voie de l'expérimentation, Volkmann, dans des 

 recherches déjà anciennes (Milliers Arch., 1840, p. 502), arrive à conclure 



