SÉANCE DU 2'J XOVEMBIIE. 659 



déjà assez avancée pour avoir amené la chute des poils. Ce phénomène a 

 entraîné à sa suite l'atrophie et même la disparition complète de toute la 

 partie des follicules située au-dessous de l'insertion des glandes sébacées. 

 Au-dessus de ce point le follicule a persisté et la gaine externe de la racine 

 circonscrit un canal régulier, occupé autrefois par le poil et devenu au- 

 jourd'hui le canal excréteur commun de toutes les glandes sébacées an- 

 nexées à chaque follicule. Je dois ajouter que, par une compensation tout à 

 fait inattendue, toutes les portions de l'appareil pileux, qui persistent après 

 la chute du poil, ont subi une hypertrophie manifeste. Ce détail se voit 

 bien sur les coupes tangentielles où la cavité circonscrite par la gaine 

 externe de la racine est devenue trois ou quatre fois plus considérable qu'à 

 l'état normal avant la chute des poils. D'autre part, les glandes sébacées se 

 sont multipliées et ont augmenté de volume. 



Les parasites sont distribués dans la peau d'une façon qui ne répond pas 

 entièrement aux descriptions données par les auteurs Ils occupent, il est 

 vrai, l'intérieur du follicule, associés aux débris de la gaine interne, ou 

 bien, là où les poils sont tombés, ils remplissent les canaux excréteurs des 

 glandes sébacées; mais je ne les ai jamais surpris à l'intéVieur des culs de- 

 sac glandulaires, dont l'épithélium est parfaitement intact. Par contre, les 

 Demodex se répandent bientôt en dehors de leur habitat primitif et vont 

 déterminer dans le derme les produits de nouvelle formation qui font l'ob- 

 jet principal de cette note. 



On trouve en effet sous l'étage occupé par les glandes sébacées une zone 

 limitée en bas par les glomérules des glandes sudoripares et qui contient 

 des îlots jaunâtres, bosselés, et formés par un tissu de granulation. Ces 

 masses granuleuses sont allongées et occupent la place des anciens folli- 

 cules dont elles ont la direction. Cette ordonnance particulière du tissu de 

 nouvelle formation et sa subordination évidente à l'orientation même des 

 follicules, fait naître immédiatement l'idée que chacun des îlots tubercu • 

 leux s'est produit sous l'influence des Demodex issus du follicule corres- 

 pondant et donne ainsi la mesure de la sphère d'action de ces parasites. 



Quand on examine à de forts grossissements le tissu de nouvelle forma- 

 tion, il se laisse résoudre en petits groupes cellulaires qui ont la composi- 

 tion générale des follieules de Koster de la tuberculose. On y découvre en 

 effet : 1° une cellule géante centrale revêtant parfois la forme d'un dia- 

 phragme dont le contour interne embrasse un fragment de Demodex; 

 2" une couronne compacte de cellules épithélioïdes colorées en jaune 

 orangé par le picro-carminate d'ammoniaque, et affectant, en certains cas, 

 une disposition radiée très nette ; 3° une ceinture périphérique embryon- 

 naire qui d'ailleurs n'est pas constante. 



La présence fréquente d'un Demodex au centre de ces formations dé- 

 nonce suffisamment leur origine et montre qu'elles sont le produit spécial 

 de l'inflammation provoquée par les parasites. 



Ce fait est en tous points comparable à celui que j'ai observé autrefois 



