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Recherches sur la présence de bactéries dans les viscères des 

 cholériques, par E. Doyen, Interne des hôpitaux. 



Nous avons examine, durant la récente épidémie, le contenu intestinal 

 et les viscères d'un certain nombre de cholériques. 



Les pièces ont été recueillies peu de temps après la mort. 



Dans toutes nos autopsies nous avons trouvé, dans le contenu et les tuni- 

 ques de l'intestin, des bacilles-virgules. 



Ces bacilles, dans les cas foudroyants, existaient, à l'état de culture pure, 

 dans le duodénum et la partie supérieure du jéjunum. Dans les cas lents, 

 nous ne les trouvions que clans l'iléon, mêlés à d'autres bactéries. Nous 

 noterons cette migration des bacilles- virgules de haut en bas le long du 

 tube digestif. 



Notre attention fut attirée spécialement sur l'examen du foie, du rein, de 

 la rate. Le poumon doit être écarté, comme pouvant donner lieu à trop de 

 causes d'erreur. 



Les petits fragments de ces viscères, provenant de trois sujets différents, 

 furent inoculés dans la gélatine. Dans ces trois cas, nous avons obtenu des 

 résultats positifs. Mais les cultures présentaient à la fois plusieurs espèces 

 de bactéries : des bacilles-virgules, des diplocoques, des microcoques en 

 chaînettes, et des bâtonnets volumineux. D'autres tubes, où nous avions 

 déposé des fragments de viscères sains, restaient stériles. 



Nous avons alors recherché si nous pouvions découvrir, sur les coupes, 

 les divers microbes que nous présentaient les cultures. 



Dans les sept cas que nous avons examinés, nous avons observé, sur les 

 coupes du foie et du rein, diverses bactéries se rapportant à quatre types 

 distincts : 1° des bâtonnets volumineux; 2° des diplocoques formés par la 

 réunion de deux éléments ovalaires; 3° des microcoques en chaînettes; 

 4° des bacilles droits ou plus souvent contournés en C, en S ou en tire-bou- 

 chon, présentant les mêmes caractères que les bacilles-virgules, dans les 

 coupes de l'intestin. 



La rate se prête moins bien que le rein et le foie à cette investigation. 



Ces diverses bactéries se rencontrent dans l'intérieur des vaisseaux, 

 c'est-à-dire dans le sang : soit à l'état libre, entre les globules rouges, soit 

 plus souvent, au milieu d'amas de leucocytes, et dans l'épaisseur de ces 

 derniers. Nous les avons aussi observés dans les capillaires. 



L'examen comparatif des coupes et des cultures du rein et du foie dé- 

 montre l'identité des microbes observés dans ces deux cas. La température 

 froide de la saison, le peu d'intervalle qui séparait l'autopsie de la mort, la 

 présence des bactéries dans l'épaisseur des leucocytes, permettent de re- 

 jeter leur origine cadavérique. D'ailleurs ces bactéries sont les mêmes que 



