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inconvénient que, pins ou moins vite, le sang se coagule dans les appareils 

 et rend ainsi impossible la marche de l'opération. 11 y a plus : bien avant le 

 commencement de la coagulation complète et générale qui entrave la trans- 

 fusion, il est établi que le sang commence à se coaguler en différents 

 endroits faciles à trouver sous le microscope. On voit là de petits points 

 particuliers, qui ne sont autre chose que des amas d'hématoblastes de 

 Haye m (1) ultérieurement décrits sous le nom de plaquettes de sang 

 (Blutplàttchen), par Bizzozero (2), petits points très altérés et entourés 

 d'une zone fibrino-granuleuse. Or c'est là, d'après ces auteurs, le premier 

 stade de la coagulation générale du sang. 



Ainsi, pendant la transfusion du sang pur, nous devons nous garder d'in- 

 troduire dans l'économie des coagula, qui seraient le point de départ de 

 la formation d'embolies et de thrombus. Certainement d'autres éléments 

 constituants du sang, maltraités mécaniquement dans les appareils, entrent 

 dans l'organisme tellement modifiés, qu'ils y doivent périr aussitôt, si déjà 

 ils n'ont pas été détruits dans les appareils eux-mêmes, et augmentent 

 ainsi la charge dont nos appareils doivent se débarrasser. Il est très pro- 

 bable que beaucoup de globules rouges injectés continuent à vivre dans le 

 réseau circulatoire, mais leur utilité n'est réellementpas en rapport avec les 

 inconvénients et les dangers que la transfusion du sang pur peut produire 

 et sur lesquels nous venons d'insister. 



On comprend donc que la transfusion du sang tende à disparaître de la 

 pratique médicale, surtout dans les cas où il s'agit de combattre les ané- 

 mies graves, et qu'elle cède la place à l'injection de chlorure de sodium. 

 Les partisans de cette infusion (Kronecker et Sander (3), Jolyet et 

 Laffond (4), Schwarz (5), Ott (6)), se basent sur l'hypothèse de Golz (7), 



(1) Hayem, Recherches sur V évolution des hématies dans le sang de l 'homme 

 etdes vertébrés (Arch. de physiol. norm. etpath., 1878 et 1879).— Leçons sur les 

 modifications du sang sous l'influence des agents médicamenteux et des pra- 

 tiques thérapeutiques. Paris, 1882. 



(2) Bizzozero, Ueberden dritten Formbcstandthcil des Lbutes und ihre Bezie- 

 hung zur Blutgerinnung und Thrombose (Virch. Arch., XC, 1882). 



(3) Kronecker et Sander, Bemerkangen ûber lebensrettende Transfusion mit 

 unorganischen Salzlosungen bei Hunden(Berl. Min. Woch., 1879, p. 768). 



(4) Jolyet et Laffond, Sur les effets des injections d'eau salée dans le système 

 circulatoire des animaux exsangues (Soc. de Mol., Gazet. méd. de Paris, 1879, 

 p. 101). 



(5) E. Schwarz, Ueber den Werth der Infusion alkalischer Kochsalzlôsung in 

 das Gefàsssystem bei acuter Andmie (Habilitationsschrift. Halle, 1881). 



(6) Ott, Ueber den Einfluss der Kochsalzinfusion auf den verblutelen Orga- 

 nismus im Vergleich mit anderen zur Transfusion verwendeten Flussigkeiten 

 (Virch. Arch., Bd 93, 1883, p. 114). 



(7) Golz, Ueber den Tonus des Gefâsse und seine Bedeutung fur die Blutbe- 

 wegung (Arch. f.path. Anat. und Phys., Bd XXIX). 



