124 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE. 



Dès que l'opération commence, on introduit soit dans la bouche, soit clans 

 les fosses nasales, un tuyau coudé, en cuivre, construit par M. Mathieu sur 

 les indications de M. P. Bert, et destiné à conduire les vapeurs anesthésiques 

 dans la direction du larynx. 



Le chirurgien n'est plus soumis directement aux émanations chlorofor- 

 miques et, d'autre part, le malade continue à respirer le mélange. L'anesthé- 

 sie se poursuit calme et régulière pendant toute la durée de l'opération, le 

 malade n'entrave pas les manœuvres chirurgicales par des mouvements 

 malencontreux, et, chose importante, il ne souffre pas une seconde. 



Irrégularités de l'anesthésie . — Quelques incidents se sont produits au 

 cours de l'anesthésie confirmée : des nausées et des vomissements, dans 

 quelques cas; des secousses de toux, dans trois cas; un ralentissement 

 inquiétant de la respiration dans deux cas ; un certain degré d'adynamie 

 chez un dernier malade. 



a. Nausées. — Les nausées et les vomissements sont survenus pendant 

 une suspension des inhalations, le plus souvent chez des sujets qui avaient 

 déjeuné avant l'opération; il a suffi de replacer le masque devant le visage 

 du malade pour les faire cesser aussitôt. 



b. Toux. — Les secousses de toux se sont produites dans un cas, chez 

 un garçon de dix-huit ans atteint de bronchite; dans un cas,, chez une femme 

 atteinte de laryngite; dans l'autre, chez un malade atteint de carie costale, 

 au moment où l'on opérait profondément au-dessous de la côte. 



c. Ralentissement de la respiration. — Le ralentissement de la respi- 

 ration s'est produit, d'une part, chez un phthisique alcoolique pendant la 

 période d'excitation, en revêtant la forme convulsive; d'autre part, il est 

 survenu, vingt-deux minutes après le début, des inhalations d'un mélange à 

 8 pour 100, chez un rhumatisant-goutteux de quarante-cinq ans, alors qu'on 

 opérait dans la profondeur du creux axillaire. 



Ce fait doit nous arrêter un instant. L'anesthésie était des plus régulières, 

 lorsque tout à coup M. le docteur Dubois, qui dirigeait les inhalations, 

 nous fit remarquer que la respiration se précipitait. Au même moment 

 l'aide chargé du maniement du gazomètre nous appelait pour nous dire : 

 « Les soupapes de l'inhalateur ne doivent pas fonctionner, le gazomètre ne 

 se vide pas, la cloche descend et remonte, prévenez M. Dubois. » 



En nous retournant pour transmettre cet avis, nous constatâmes, non 

 sans surprise, que l'on abaissait la tête du malade et que l'on stimulait le 

 diaphragme en faisant des pressions méthodiques à la base du thorax. 



Une demi-minute plus tard, la respiration s'effectuait normalement et 

 l'on achevait l'opération, sans toutefois redonner de chloroforme. 



M. Dubois nous apprit alors que la respiration, après s'être précipitée, 

 s'était ralentie, et que finalement, les inspirations ne se produisant qu'à des 

 intervalles de plus en plus longs, il avait écarté le masque. C'est alors 

 qu'on avait abaissé la tête et stimulé le diaphragme. 



