ANESTHÉSIE PAR LA MÉTHODE DE M. P. BERT. 427 



Nous avons vu l'anesthésie se prolonger pendant douze, quinze, dix-neuf, 

 vingt, vingt-six, vingt-huit minutes chez certains sujets, et dans plusieurs 

 cas l'individualité seule pouvait expliquer cette persistance. 



Analgésie après le réveil. — Chez la plupart des malades, l'insensibilité 

 à la douleur persiste pendant un certain temps après le réveil. Le patient 

 parle, exécute les mouvements qu'on lui commande, se rend compte des 

 manœuvres qu'on exerce sur lui (sensibilité tactile), mais ne souffre pas. 



L'analgésie a persisté de cinq à vingt-deux minutes, chez nos malades, et 

 l'on a pu faire, pendant ces périodes, les sutures et les pansements. 



Terminaison. — Le retouràla sensibilité s'effectue normalementet n'offre 

 pas de particularités notables. Nous devons seulement constater que plu- 

 sieurs de nos malades ont eu des vomissements quelques minutes après le 

 réveil. Les vomissements se sont répétés pendant trente-six et quarante- 

 huit heures, chez quelques-uns. 



Notons que chez la plupart des sujets qui ont vo mi, il existait quelque 

 cause prédisposante, telle que : pharyngite glanduleuse avec hypersécré- 

 tion, dilatation de l'estomac, ingestion d'aliments avant l'opération, etc. 



Il est, en outre, intéressant de remarquer que le vomissement est un phé- 

 nomène de réveil. Il ne se produit jamais pendant les inhalations. On le 

 voit survenir au cours de l'anesthésie, pendant une suspension des inhala- 

 tions, ou bien au réveil, après la cessation des inhalations. 



D'après l'opinion de M. le docteur Dubois, ce phénomène doit être classé 

 parmi ceux qui appartiennent à cet état particulier qu'il a décrit sous le 

 nom d'empoisonnement de retour. 



Il semble qu'il ne se produirait pas, si l'on administrait sans interruption 

 brusque les vapeurs anesthésiques. Dans plusieurs cas, où l'on avait donné 

 le mélange en écartant le masque du visage, de plus en plus, à la fin de 

 l'anesthésie, de façon à obtenir le réveil en présence d'un air de moins en 

 moins chargé de chloroforme, les nausées du réveil ont fait absolument 

 défaut. 



Appréciation de la méthode des mélanges titrés. 



Depuis dix ans, les circonstances nous ont entraîné à étudier particuliè- 

 rement l'anesthésie. Presque quotidiennement nous pratiquons l'anesthésie 

 chloroformique. 



Nous avons pu juger, en connaissance de cause, les procédés habituels et 

 c'est en nous basant sur une expérience et des vues personnelles que nous 

 apprécierons la valeur relative de l'anesthésie par les mélanges titrés, au 

 point de vue clinique. 



Hâtons-nous de dire que l'impression générale est toute en faveur de la 

 méthode de M. P. Bert, qui donne à la conduite de l'anesthésie une préci- 

 sion, une régularité, une sécurité inconnues jusqu'alors. 



