SÉANCE DU 17 JANVIER. 37 



d'un bourgeon mésodermique (bourgeon chordo-médullaire) sur lequel la 

 différenciation isole progressivement le tube neural et la corde. 



2° Le renflement caudal est un épaississement du mésoderme dû à la 

 prolifération de l'extrémité postérieure du névraxequi désormais prend une 

 part prépondérante à la formation du mésoderme et destitue la ligne 

 primitive de ses fonctions et de son importance premières. 



3o Cette substitution du névraxe à la ligne primitive dans la constitu- 

 tion du mésoderme laisse intacte d'ailleurs la séparation établie par 

 Dursy entre le sillon primitif et le sillon dorsal. 



La ligne primitive conserve toujours le caractère d'une formation 

 ancestrale qui représente vraisemblablement le blastopore des vertèbres 

 inférieurs. Bien plus, les constatations actuelles autorisent la présomption 

 que chez les vertébrés supérieurs la ligne primitive n'est plus qu'un inci- 

 dent provisoire et passager dont les fonctions pourront être recueillies 

 entièrement plus tard par l'ectoderme imaginé du névraxe. J'inclinerais 

 volontiers vers cette opinion que l'une des prochaines abréviations qui 

 viendront simplifier l'ontogénie des mammifères et des oiseaux amènera 

 la suppression de la ligne primitive. 



De l'analgésie des voies génitales obtenue par l'application locale 

 de la cocaïne, pendant le travail de l'accouchement, par doléris. 



De nombreuses tentatives ont été faites pour atténuer ou supprimer la 

 douleur ressentie par les femmes pendant l'accouchement. Sans entrer 

 dans la discussion des critiques qui ont été dirigées contre les divers 

 agents tour à tour employés, on peut considérer comme un résultat acquis 

 que la principale objection à leur emploi est basée sur l'atteinte que ces 

 agents exercent sur les centres nerveux et sur la diminution de l'excita- 

 bilité réflexe qui en est la conséquence. Le travail donc ne deviendrait indo- 

 lore, par l'effet de ces anesthésiques, qu'à la condition de subir un ralen- 

 tissement préjudiciable. 



L'élément douleur mérite d'être envisagé avec intérêt dans la succes- 

 sion des phénomènes qui accompagnent la marche de la parturition. — 

 La distribution nerveuse dans l'appareil de la génération parait telle que 

 les impressions sensitives marchent parallèlement avec les réflexes con- 

 tractiles involontaires et les efforts volontaires eux-mêmes. C'est d'abord 

 quand la première période du travail s'achève, c'est-à-dire quand la 

 tête va franchir le col utérin, que les douleurs revêtent un caractère 

 d'acuité remarquable. A ce moment les plexus ganglionnaires, abondants 

 dans la région péri-cervicale et dans la zone des culs-de-sac du vagin, 

 sont impressionnés. C'est ensuite quand la région fœtale va traverser le 

 périnée que la souffrance acquiert son maximum. Les nombreux rameaux 



