SÉANCE DU 17 JANVIER. 39 



permettait l'examen qu'à grand'peine, et dans l'utérus de laquelle je n'a- 

 vais pu introduire l'-hystéromètre qu'avec grande difficulté. La douleur 

 fut complètement supprimée par le badigeonnage des parties, pratiqué 

 pendant un quart d'heure avant l'opération, au moyen d'une solution 



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de chlorhydrate de cocaïne à -^q- 



J'ai entrepris, avec la collaboration de M. Dubois, des essais analogues, 

 chez les femmes en travail. Les observations ont été relevées avec la 

 plus scrupuleuse attention tantôt par moi, tantôt par M. Boisleux 

 externe à la clinique d'accouchements et tantôt par l'une des maî- 

 tresses sages-femmes. Nous nous sommes servis d'une solution de chlo- 



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 rhydrate de cocaïne à t™, et de pommade à 1 axonge au même titre. 



Nos expériences ont porté sur huit femmes. Dans six cas le résultat a 

 été très net. Je ne puis ici qu'enregistrer les faits généraux sans entrer 

 dans les détails. J'ai constaté que des primipares, chez lesquelles la dila- 

 tation du col déterminait des souffrances considérables, au point que la 

 femme poussait des cris continuels, au moment des contractions, ont 

 été subitement calmées après une ou deux minutes de badigeonnage du 

 col avec la cocaïne. Chez d'autres, arrivées à la période d'expulsion, et 

 que la douleur immobilisait à chaque contraction de l'utérus, la souf- 

 france a été diminuée au point que, selon leur dire, elles ne souffraient 

 plus que dans le bas-ventre etne redoutaient plus de pousser à la volonté 

 de celui qui les assistait. Je n'ai enregistré ces résultats que parce qu'ils 

 m'ont paru nets, et tellement évidents qu'il n'y a aucun doute à con- 

 server sur l'action analgésique du médicament. L'effet a été surtout évi- 

 dent dans la dernière phase du travail. 



Chez les deux dernières femmes, l'épreuve a été sinon tout à fait néga- 

 tive, au moins très peu probante. Je m'en étonnais beaucoup et je n'accep- 

 tais déjà la preuve de l'efficacité de la cocaïne qu'avec réserves. Je pensais 

 même que des conditions inconnues pouvaient rendre certaines femmes 

 réfractaires à son action, lorsque je parvins à tirer la solution au clair. 

 Les femmes qui séjournent à la clinique, reçoivent avant d'accoucher et au 

 début du travail des injections au sublimé corrosif au titre de 1 p. 1000 

 ou 2000. Or, la muqueuse génitale reste imprégnée de ce liquide dont 

 une partie se retrouve nécessairement dans le vagin. Le sublimé décom- 

 pose avec la plus grande rapidité les alcaloïdes, et nul doute que chez les 

 deux femmes réfractaires la chose se soit passée de la sorte, car toutes 

 deux appartenaient au dortoir des femmes enceintes et toutes deux 

 avaient subi des irrigations avec la liqueur de Yan-Swieten. Je signale 

 ce fait, afin de mettre en garde les expérimentateurs qui voudraient es- 

 sayer de la cocaïne, contre l'action du sublimé sur cet alcaloïde. 



Nous ne nous en tiendrons pas à ces premières tentatives et nous pensons 

 les renouveler de façon à mettre hors de contestation l'action analgésique 



