SÉANCE DU 14 MARS. 175 



annonçant l'existence d'un souffle très grave qui existait en effet. J'aban- 

 donnai dès lors mon premier projet d'expérience pour examiner avec 

 détail les symptômes présentés par l'animal, et l'examen qui en fut fait a 

 permis de constater les phénomènes suivants, dont les membres de la 

 Société peuvent prendre connaissance en étudiant l'animal lui-même et 

 en examinant les tracés qu'il a fournis. 



1° Le thrill a son maximum au côté gauche de la poitrine, à la base 

 du cœur; ii a les caractères d'un frémissement à vibrations amples et 

 peu fréquentes. Il va en décroissant vers la pointe du cœur et à ce niveau 

 on cesse de le percevoir ; le doigt n'est plus impressionné que par les 

 changements de consistance diastolique et systolique des ventricules. Ce 

 frémissement débute avec la systole ventriculaire et se termine exacte- 

 ment avec elle ; il se renforce un peu après le début de la systole ventri- 

 culaire. 



Un appareil explorateur à air, muni d'une mince membrane de caout- 

 chouc et d'un bouton saillant qu'on applique dans le troisième espace 

 intercostal, a transmis à un tambour à levier enregistreur très sensible 

 les vibrations perceptibles au doigt et a permis d'en déterminer très 

 exactement les rapports avec la systole ventriculaire. 



Ces tracés sont mis sous les yeux de la Société. 



2° Comme il était à prévoir, le souffle correspondant à ce thrill a son 

 maximum à gauche, à la base du cœur, est systolique et s'atténue vers 

 la pointe. Il ne se propage pas clans la région du cou ni dans l'aorte abdo- 

 minale. Aucun frémissement du reste n'est perceptible ni inscriptible sur 

 le trajet de différents vaisseaux. 



On entend nettement à la pointe le claquement auriculo-ventriculaire 

 et à la base le claquement sigmoïdien. Le second temps ne s'accompagne 

 d'aucun souffle. 



3° Le pouls artériel (fémoral) offre ses caractères normaux, avec une 

 amplitude et une brusquerie exagérées cependant. Les tracés présentés en 

 font foi. 



4° On crée facilement au niveau de l'artère fémorale la production 

 d'un double souffle crural avec le rebord du pavillon du stéthoscope mo- 

 dérément appuyé. Le premier des deux souffles est progressif (synchrone 

 avec l'expansion artérielle); le second est rétrograde (synchrone avec 

 l'affaissement de l'artère (1). Je rappelle à ce propos qu'il n'y a aucun 

 signe d'insuffisance aortique. 



(4) Nous avons fait il y a deux ans, M. Potain et moi, une étude détaillée du 

 caractère et du mode de production des doubles souffles cruraux; nos re- 

 cherches seront prochainement soumises à la Société. J'indique ici simplement 

 ce fait que le second des deux souffles est certainement rétrograde, en ce sens qu'il 

 est dû à une onde' centripète, le premier étant le résultat d'une centrifuge. 

 Nous insisterons plus tard sur la démonstration de ces faits. 



