SÉANCE DU 21 MARS. 217 



ne voit plus de petites pustules mais bien une excoriation déterminée, 

 d'après le malade, parla fréquence des grattages. Cet état s'aggrave à la 

 nuit : le malade ne prend encore aucun aliment et boit seulement une 

 grande quantité d'eau qu'il désire beaucoup. 



22. L'inflammation augmente ; les douleurs sont vives et lancinantes; 

 il y a du subdélire qui dure peu mais oblige le malade et sa famille à 

 demander les secours de l'hôpital. A ce moment le point noir a les di- 

 mensions d'une pièce de cinq centièmes (environ 1 centimètre et demi) : 

 c'est une petite plaque gangreneuse, et l'inflammation a tous les carac- 

 tères d'une lymphangite aiguë. — Traitement: — Purgatif salin; toucher 

 l'eschare avec l'acide phénique ; onguent napolitain belladone et cata- 

 plasmes émollients sur la poitrine. Aliments : atole (1), bouillon, soupe et 

 pain. — Température à la nuit 40°, 9. — Le purgatif a produit 10 selles. 



23. L'eschare grandit : frissons violents; douleurs fortes; température : 

 m. 39°, 9; s. 41°, 7. — Yin de quinquina 90 grammes en cuillerées; même 

 pansement ; même alimentation. 



24. L'eschare perd sa forme circulaire ets'étend rapidement, surtout à sa 

 partie inférieure ; elle a 8 centimètres de long sur o de large dans ses 

 plus grandes dimensions. Tempér. m. 39°, 9; s. 41°, 6. — Même traitement; 

 plus limonade ad libitum. — Lait, bouillon, pain, soupe. 



25. L'eschare augmente. Frissons fréquents ; céphalalgie aiguë. Tem- 

 pér. : m. 40°; s. 41°, 8. Mêmes aliments. — Vin de quinquina 120 grammes, 

 acétate d'ammoniaque 8 gr., sirop d'orange 30 gr., en cuillerées. — Pom- 

 made au sulfate de fer (6 grammes pour 30) ; cataplasmes émollients. — 

 On continue la limonade. 



26. La céphalagie est peu intense et les douleurs modérées, mais la 

 gangrène avance en surface. Température : m. 39°, 3; s. 39°, 6. — Même 

 traitement; aliments idem. 



27. Etat général très amélioré, moins la gangrène qui gagne encore 

 du terrain. Tempér. : m. 38°, S ; s. 38°, 7. La même potion; limonade; 

 cataplasmes et pommade antiseptique. — Aliments ut supra. 



28. La plaque gangreneuse arrive à l'appendice xyphoïde et à la four- 

 chette du sternum: transversalement elle s'étend d'un mamelon à l'autre. 

 Elle commence à se ramollir et à se détacher à son bord supérieur, sur- 

 tout dans le creux sous-claviculaire gauche. L'état général s'améliore et 

 la gangrène paraît se limiter, mais pas dans toute la circonférence. 

 Tempér.: m. 37°, 7 ; s. 38°, \. Même traitement. 



29. Gangrène bien limitée: l'élimination de son bord supérieur s'accen- 



(1) L'atole se prépare avec le maïs décortiqué par l'eau de chaux, bouilli 

 ensuite, passé au tamis et mêlé à de l'eau, de sorte qu'il ne contient guère que 

 de la fécule : c'est une bouillie claire. 



