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doute été maintes fois mises à l'épreuve par de nombreux anatomistes. 

 D'où vient, dès lors, que la question soit restée pendante ? 



La question à résoudre est celle-ci : La valvule iléo-cœcale est-elle 

 suffisante? En d'autres termes, s'oppose-t-elle toujours d'une façon effi- 

 cace au reflux des matières excrémentitielles, liquides ou gazeuses, du 

 cœcum dans l'iléon ? 



A ceux qui penseraient que cette question, importante nous le verrons 

 plus loin, même au point de vue pratique, est depuis longtemps résolue, 

 nous nous permettrons de rappeler en deux mots l'opinion d'éminents 

 anatomistes dont les livres sont devenus depuis longtemps classiques. 



Que dit, en effet, à ce sujet le professeur Sappey? 



La valvule iléo-cœcale, dit -il, s'oppose au reflux des matières solides, 

 liquides ou gazeuses du gros intestin dans l'intestin grêle. « Pour cons- 

 tater, ajoute-t-il; qu'elle s'oppose au reflux des liquides, il suffit de verser 

 de l'eau dans le cœcum par le côlon ; bien que l'iléon soit resté libre, il 

 ne passe pas une seule goutte de liquide dans sa cavité; et, si pour forcer 

 ce passage, on soumet le cœcum à la pression d'une colonne d'eau de 

 2 à 3 mètres, on reconnaît que le liquide, loin de s'échapper par l'orifice 

 iléo-cœcal, distend les parois du gros intestin et finit par les rompre. 

 Si, au lieu de le remplir d'eau, on l'insuffle, on constate également que 

 l'air ne s'échappe pas par l'iléon. Or, si les gaz et les liquides trouvent 

 dans cette valvule une barrière infranchissable, il devient évident que 

 les matières demi-liquides ou solides seront plus sûrement arrêtées 

 encore » (1). 



Pour Sappey donc, la valvule de Bauhin est une barrière infranchis- 

 sable aux matières, quelles qu'elles soient, du cœcum dans l'iléon. 



Ouvrons maintenant le livre du vénérable Jean Gruveilhier. A la 

 page 332-333, du tome III de son Anatomie descriptive (2 e éd. Paris, 

 1843) nous lisons : « Il résulte d'une foule d'expériences que j'ai faites 

 à cet égard, que, d'une part, l'eau injectée du gros intestin vers la val- 

 vule; d'une autre part, l'air insufflé dans la même direction, triomphent 

 le plus souvent, mais avec plus ou moins de facilité suivant les sujets, 

 de la résistance opposée par la valvule. Le reflux du gros intestin dans 

 l'intestin grêle ne serait possible que pour les gaz et les liquides ; il ne 

 saurait l'être pour les matières qui ont un certain degré de consistance. 

 Le reflux des matières fécales est donc impossible. » 



Pour Cruveilhier donc, la valvule de Bauhin, loin d'être toujours suffi- 

 sante ainsi que le dit le professeur Sappey, est le plus souvent insuffi- 

 sante. J. Cloquet (2) se borne à dire qu'elle est « destinée à empêcher le 

 retour des matières excrémentitielles du cœcum dans l'intestin grêle ». 



(1) Sappey, Anatomie descriptive, t. IV, p. 263-264, 3 e éd. 187" 



(2) J. Cloquet, Anat. de l'homme, L V, p. 681. Paris, 1831. 



