SÉANCE DU 16 MAI. 303 



dehors de la baudruche, tympan artificiel de notre simulacre d'oreille, le 

 son diminue à chaque pression au contraire. Cela est dû h la même ten- 

 sion que tout à l'heure qui s'oppose au passage des ondes sonores. 



Concluons de ces expériences que, par une pression de la poire à air, 

 on obtient, par le fait de la tension accrue de la membrane une augmen- 

 tation d'intensité du son, quand celui-ci arrive à l'organe et non à tra- 

 vers la peau de baudruche. 



Or, n'est-ce pas l'ensemble des conditions qui se trouvent réalisées dans 

 l'épreuve des pressions centripètes où le son du diapason posé sur le 

 crâne parvient droit au labyrinthe par les os et la caisse, sans traverser 

 la membrane du tympan? 



Mais on voit combien le résultat diffère ; c'est ici une atténuation du 

 son que les mêmes pressions tympaniques produisent. Des résultats si op- 

 posés forcent à admettre des conditions expérimentales différentes. 



La tension simple du tympan ne suffit pas à éteindre le son crânien : 

 il y a un autre élément du problème assurément. 



On sait que l'étrier subit tous les déplacements en dedans de la cloison 

 tympanique ; et ce que l'on ne peut obtenir en modifiant la tension de 

 celle-ci s'obtient sûrement par le mouvement concomitant de la platine 

 de rétrier vers le labyrinthe. Le rôle de la fenêtre ronde est connu; 

 elle sert de soupape à ces oscillations délicates du contenu de l'oreille 

 interne. 



La sensation de son crânien est donc modifiée par l'action de ce dépla- 

 cement de la base stapédienne sur le nerf labyrinthique. 



Cette épreuve des pressions montre ainsi une réaction labyrinthique 

 et prouve tout à la fois lamotilité des fenêtres ovale et ronde. 



On voit combien la constatation des modes réactionnels du labyrinthe 

 éclaire le diagnostic des lésions cachées de l'oreille, et l'utilité de 

 l'épreuve des pressions à ces deux points de vue. 

 Comment agissent les pressions? 



Comment le déplacement en dedans de l'étrier agit-il pour produire 

 l'atténuation de la sensation auditive, atténuation qui peut aller, dans 

 l'état morbide, jusqu'à l'extinction passagère, intermittente à volonté, du 

 son crânien? 



Est-ce en immobilisant l'étrier momentanément? ou bien n'est-ce pas 

 en anesthésiant le nerf labyrinthique par compression? Politzer admet la 

 possibilité d'anesthésier ainsi le nerf sensible. 



J'avais jusqu'ici admis que c'était le résultat de l'immobilisation de la 

 platine de l'étrier; et je pensais qu'il se passait dans l'acte de la pres- 

 sion exercée ce que produit l'application du bout du doigt sur une mem- 

 brane ou un corps vibrant, soit qu'il éteigne les vibrations, soit qu'il di- 

 minue seulement leur amplitude. 



A mon sens, la pression centripète cause, en l'exagérant, même sur 

 l'oreille saine, un phénomène de même ordre que ce qui résulte de la con* 



