SÉANCE DU 30 MAI. 339 



l'œil (juillet, août 1881). En ces recherches, un point nous a paru tout 

 spécialement difficile à résoudre; c'est l'origine de l'ophtalmie consécu- 

 tive à la section de la cinquième paire. 



J'ai reçu il y a quelques semaines dans mon service un malade atteint 

 de paralysie du trijumeau, dont l'étude me semble devoir élucider la 

 question. Voici le fait : 



M. H... L..., officier d'état-major au ... rég. de ligne, âgé de trente- 

 six ans, entre le 8 mai au Val de Grâce pour une anesthésie de la joue 

 gauche avec ophtalmie. 



Le malade d'une constitution nerveuse et assez robuste, s'est fatigué 

 beaucoup dans son service depuis cinq à six ans et à la suite des exer- 

 cices des manœuvres, il a eu une arthrite du genou en 1876, puis des 

 attaques de dyspepsie et dans ces derniers temps des gonflements arti- 

 culaires avec fièvre. Les antécédents rhumatismaux sont donc très nets ; 

 mais il n'est pas certain que la diathèse spécifique ne joue pas non plus 

 un rôle dans ces douleurs, et c'est là un fait important qui nous occu- 

 pera plus tard pour le traitement. 



Au mois d'août 1884, M. L. a couché huit jours au. bivouac : rhuma- 

 tisme des deux articulations temporo-maxillaires, plus localisé à 

 gauche et durant jusqu'en septembre. A ce moment, le malade se sou- 

 vient de bouffées congestives rougissant vivement la face d'un côté. En 

 même temps que ces douleurs de l'articulation, il survint une surdité à 

 droite, laquelle n'existe plus aujourd'hui. 



De septembre 1884 en janvier 1885, nous notons des "douleurs articu- 

 laires à la clavicule, aux côtes, à la suite d'une marche de huit jours 

 faite par la pluie et la neige, entre Lyon et Glermont. 



A cette même époque, séjours fréquents le matin à l'exercice, par un 

 froid rigoureux : névralgies violentes du frontal gauche, revenant avec 

 intermittence, et surtout la nuit. 



La surdité qui avait disparu à droite, se fait sentir à gauche, et aug- 

 mente rapidement d'intensité, à ce point que la montre n'était plus 

 entendue à 5 centimètres de l'oreille. 



Le sulfate de quinine fit disparaître d'abord l'intermittence ; puis la 

 névralgie et la surdité cessèrent par le repos et l'hygiène vers le 15 jan- 

 vier. 



Une nouvelle attaque de névralgie survint en février, mais dura peu. 



Le 7 mars, nouvelles douleurs névralgiques d'une intensité atroce, occu- 

 pant l'œil et le côté gauche du nez. Le globe oculaire est rouge, injecté, 

 larmoyant; et du mucus s'écoule abondamment de la narine gauche. La 

 zone douloureuse occupe le sourcil, le côté gauche du nez et la courbe de 

 l'oreille à la commissure labiale du même côté. 



Le 3 avril, 3 pustules (zona ?) se montrent à la tempe et le malade 

 s'apercevant qu'il voyait double, examine son œil avec attention, il 

 reconnaît que l'œil gauche est immobile dans l'orbite. 



