SÉANCE DU 30 MAI. 341 



La zone frontale est redevenue sensible ; mais le nerf sous-orbitaire 

 est toujours anesthésié. La paralysie du D E persiste encore à la date du 

 30 mai. 



Les observations de cette nature sont loin d'être rares aujourd'hui, 

 mais il suffit de se reporter à la bibliographie de Sœmisch et Grœfe 

 (t. 7, f. 1, p. 150) pour voir que ces faits cliniques relatés il y a dix ans 

 étaient à peine au nombre de dix à quinze. Ils ont été bien mieux élucidés 

 par l'expérimentation physiologique et nous ne reviendrons pas sur les 

 rapports du trijumeau et du grand sympathique. 



Dans le cas spécial, nous voyons sous l'influence du froid, se développer 

 chez un sujet peut-être syphilitique, une hyperesthésie des filets du frontal, 

 des ciliaires et du maxillaire supérieure, qui fait place à une anes- 

 thésié complète des mêmes branches nerveuses. 



Le moteur oculaire commun pris d'abord, récupère bientôt ses fonc- 

 tions; mais la sixième paire reste paralysée. 



Enfin les deux nerfs auditifs subissent pendant quelque temps l'in- 

 fluence paralytique. 



Dans le doute, sur l'origine de ces diverses lésions, nous avons institué 

 un traitement spécifique énergique et tout nous fait penser que le mal 

 cédera, étant donnés les progrès accomplis depuis l'entrée à l'hôpital. 



Mais ce que je tenais à faire remarquer à la Société, c'est que le globe 

 oculaire n'a pas subi d'atteinte profonde de choroïdite, comme le fait au- 

 rait dû se produire d'après les données fournies par mes excellents amis 

 MM. Laborde et Duval. Non, tout s'est borné à une lésion traumatique 

 externe, provenant de l'insensibilité de l'œil aux corps étrangers, et du 

 jour où l'on a protégé les paupières, évacué le liquide vibronien, il faut le 

 dire, qui infiltrait la cornée, celle-ci reprend peu à peu sa transparence, 

 et nulle lésion profonde ne se montre sur cet oeil. Pas d'iritis, pas de 

 cyclite,pas d'atrophie. Le globe oculaire a conservé sa forme, son volume 

 et sa consistance. Les phosphènes sont bien perçus et je ne désespère pas 

 de rétablir la vision chez ce malade, en pratiquant plus tard une pupille 

 artificielle dans la région supérieure, si l'état cicatriciel de la cornée le 

 permet. 



En résumé, ce fait est la reproduction pathologique de l'expérience si 

 connue de la section du trijumeau au ganglion, avec quelques compli- 

 cations du côté de la troisième, de la sixième et de la huitième paire. 

 Mais la lésion principale de la branche ophtalmique et du maxillaire supé- 

 rieur a permis d'assister à la répétition clinique, exacte, aussi complète 

 que possible, de ces troubles consécutifs si bien étudiés sur les animaux 

 par Petit, Magendie, G. Bernard, Snellen et Rânvier.' ' • ' 



