SÉANCE DU 6 JUIN. 361 



Note sur un cas d'aphasie avec hémiplégie gauche, par Ch. Féré. 



Le 1 er juin s'est pre'senté à ma consultation à la Salpètrière un individu 

 de 37 ans, trapu, d'aspect trèsvigoureux, qui fauche légèrement de la 

 jambe gauche, offre un peu de trémulation et de maladresse de la main 

 du même côté et surtout une déviation très nette de la face, la bouche 

 est visiblement tirée à droite et en haut et le pli naso-génien est effacé à 

 gauche. On remarque en outre du côté gauche une légère trémulation 

 des lèvres . Il existe à peine d'exagération des réflexes au bras et à la 

 jambe du côté gauche : cependant il arrive quelquefois que lorsque le 

 malade pose son pied sur la pointe, tout le membre inférieur gauche se 

 meta trémuler ; nous n'avons pas toutefois pu provoquer de trépidation 

 épilepthoïde. Nous n'avons pas constaté non plus de troubles évidents de la 

 sensibilité tant générale que spéciale. Ce qui frappe principalement chez 

 ce malade, c'est l'embarras de la parole qui est bien manifeste quand il 

 parle lentement et qui se traduit par une hésitation sur certains substantifs 

 en particulier, et quelquefois par la suppression pure et simple d'un mot. 

 Le malade tire correctement la langue qui est restée à peu près symé- 

 trique. 



Les accidents remontent à la fin de l'année 1884. Le malade commence 

 à éprouver un peu de trémulation et de maladresse dans le membre supé- 

 rieur. Cependant il pouvait vaquer à ses occupations de commerçant 

 lorsque le 25 décembre, après une recrudescence dans les tremblements 

 du membre supérieur gauche et un léger étourdissement, il perdit tout 

 à coup l'usage de la parole : il lui fut pendant 10 minutes ou un quart 

 d'heure impossible de prononcer une seule parole ; mais dans cet inter- 

 valle, il écrivit très correctement avec sa main droite ce qu'il voulait dire 

 à sa femme. Ainsi donc il s'agissait d'une attaque d'aphasie qui a laissé 

 des traces encore persistantes, avec des troubles moteurs limités au côté 

 gauche. Ce fait paraîtdonc en contradiction avec la localisation deBroca, 

 d'autant que le sujet écrit avec la main droite, et qu'à première vue il 

 semble être droitier. Mais en l'interrogeant de plus près, il nous raconte 

 qu'on a eu beaucoup de peine à lui apprendre à écrire de la main droite; 

 et que toute sa vie, et encore aujourd'hui c'est de sa main gauche qu'il se 

 sert pour les usages journaliers; à la gymnastique il se servait plus volon- 

 tiers du membre de ce côté qui était plus fort que le droit. D'ailleurs 

 aujourd'hui, malgré la parésie, la force dynamométrique n'est que de 5 

 divisions inférieure à celle du côté droit. 



En somme il s'agit véritablement d'un gaucher chez lequel l'éducation 

 a développé partiellement les fonctions du membre supérieur du côté 

 droit en particulier pour les mouvements adaptés de l'écriture qui ont 

 persisté même après l'altération de la fonction du langage. 



