M2 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



provisoire au moyen des pinces à forci pressure et cette opération ter- 

 minée, on place des fils dans la plaie, sur tous les vaisseaux divisés. 



L'aide lâche ensuite successivement chacun des bouts divisés; on 

 reçoit dans un bassin les matières qu'ils peuvent contenir, on les nettoie 

 et on les lave avec un liquide antiseptique. 



Pour obtenir une invagination facile et rapide on place sur le bout 

 supérieur une anse de traction. Un aide tient entre ses doigts le bout 

 supérieur dont il laisse dépasser une faible portion ; le chirurgien tra- 

 verse avec une aiguille fine l'intestin de part en part et noue lâchement 

 le fil sur la surface de section; puis reprenant l'aiguille il l'introduit 

 dans le bout inférieur par la lumière de ce conduit et va ressortir en 

 traversant les tuniques de dedans en dehors, à 2 ou 3 centimètres de son 

 extrémité. 



Tout en tentant d'kivaginer avec les doigts on fait exercer une légère 

 traction sur ce fil ; l'invagination est des plus faciles et elle est persis- 

 tante, ce qui constitue un avantage qu'on ne saurait assez apprécier. 

 L'invagination telle qu'elle vient d'être faite a pour résultat de mettre en 

 contact la séreuse du bout supérieur avec la muqueuse d'u bout inférieur. 



Les choses étant maintenues en place, on traverse, avec une aiguille 

 munie d'un fort fil double, les deux conduits invaginés à égale distance 

 du bord libre et du bord adhérent. L'aiguille est enlevée, le fil coupé, 

 et on procède à la ligature isolée de chacune des deux moitiés de l'in- 

 testin. L'un des fils à ligature enserre la moitié qui correspond au bord 

 libre ; l'autre la moitié à laquelle se rend le mésentère. Pour opérer cette 

 double hémistriction on exerce sur les fils une forte traction, on les serre 

 aussi fort que l'on peut. 



Gommeon le voit la méthode de M. le professeur Duplay diffère' essen- 

 tiellement d'une suture ordinaire; il s'agit là bien plus d'une ligature de 

 l'intestin que d'une enterrorhaphie proprement dite ; nous nous sommes 

 assurés que cette ligature avait pour effet de fermer entièrement la 

 lumière de l'intestin. Cette occlusion persiste au moins pendant trente-six 

 heures. Une expérience nous a montré que la communication commence 

 à se rétablir dan s les premières vingt-quatre heures. La nature se charge 

 de rétablir plus tard entièrement la continuité du tube intestinal. 



Le résultat de cette manœuvre est le suivant: les tuniques des deux bouts 

 froncées par cette constriction énergique, tendent à se rapprocher; les 

 deux, séreuses arriveraient presque au contact,n'était une légère collerette 

 interposée qui représente la portion du bout supérieur situé au. delà de la 

 ligature. Cette portion d'intestin est renversée, la muqueuse ectropiée 

 est la tunique .qui se présente la première. Rien de plus facile que 

 d'enlever avec un instrument mousse cette portion de muqueuse que la 

 constriction des fils a séparée du reste de la muqueuse intestinale au 

 point qu'elle adhère à peine. 



Si la striction a été faite un peu plus loin et que la collerette a acquis par 



