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qui ne réprésente qu'un tube acoustique, ne portant à l'oreille que les 

 bruits propagés à travers la colonne d'air qu'il renferme ; ces bruits sont 

 forcément atténués. Le stéthoscope que j'ai l'honneur de présenter trans- 

 met à l'oreille les bruits thoraciques préalablement recueillis dans une 

 caisse vibrante assez analogue à un résonnateur d'Helmholtz. Cette caisse, 

 suspendue dans l'intérieur du corps du stéthoscope, reçoit toutes les 

 ondes sonores condensées sur sa périphérie; ses parois métalliques 

 entrent eh vibration en même temps que la membrane et communiquent 

 à la masse d'air qu'elles renferment la résultante de ces deux ordres de 

 vibrations. — Ce stéthoscope n'est donc pas un simple tube acoustique, 

 mais bien un appareil à renforcement des sons. 



Cette théorie est vérifiée par l'expérience ; il suffit d'ausculter le cœur 

 alternativement avec l'oreille et avec le stéthoscope. Lorsque les bruits 

 du cœur sont faibles ou de moyenne intensité, on remarque aisément que 

 les bruits perçus avec le stéthoscope sont plus détachés, mieux frappés, 

 bien isolés, plus nets, plus vibrants, plus clairs; qu'ils ne présentent pas 

 ce caractère sourd fourni par l'auscultation directe avec l'oreille ou avec 

 un tube acoustique; ils paraissent émaner du milieu ambiant et semblent 

 extériorés sans avoir subi aucune altération dans leur timbre. 



Ce stéthoscope présente encore le très grand avantage de pouvoir être 

 transformé à volonté en cardiographe ou en sphygmographe sans subir 

 aucune modification préalable. — Il suffit d'adapter l'extrémité auricu- 

 laire du tube en caoutchouc à un enregistreur en miniature qui dévide 

 une bande de papier de 25 métrer, de longueur. 



Pour prendre le diagramme des pulsations de l'artère radiale, il faut 

 avoir recours à une petite plaque ayant à son centre une touche supportée 

 par une languette élastique. On met cette plaque sur l'artère radiale, le 

 stéthoscope par-dessus et l'aiguille de l'enregistreur se met en mouvement. 

 — Mais ce résultat n'est pas suffisant; il faut éviter d'écraser l'artère par 

 une pression trop forte ; on doit également éviter d'exercer une pression 

 trop faible; par conséquent pour proportionner la pression à la résistance 

 artérielle, pour permettre de graduer cette pression, on enlace le poignet 

 et le stéthoscope avec un bracelet en caoutchouc. Une des extrémités de 

 ce bracelet est disposée de telle sorte qu'on peut à volonté allonger ou 

 raccourcir sa longueur suivant les dimensions du poignet ; l'autre extré- 

 mité permet d'augmenter la tension du tissu, lorsque le bracelet est fixé 

 sur le poignet; enfin, à l'aide d'une petite vis de rappel, on peut graduer 

 cette tension suivant les oscillations de l'aiguille et lui donner, quelle que 

 soit la résistance ou la faiblesse du pouls radial, une marche régulière. 



Après avoir pris le diagramme des battements du cœur, on pourrait 

 demander à cet instrument de reproduire les bruits cardiaques sans le 

 concours du malade, en employant seulement un diagramme ! — Mes 

 recherches à ce sujet ne sont pas encore entièrement satisfaisantes; elles 

 feront, je l'espère, l'objet d'une communication postérieure. 



